Is complementary and alternative medicine (CAM) cost-effective? A systematic review.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

ABD'de yılda 34 milyar doların üzerinde cep harçlığı harcamaları, tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM) tedavilerinin maliyetlerinden daha ağır faydalar sağladığına dair yaygın olarak tutulan bir inancın belirgin bir kanıtıdır. Bununla birlikte, kamuoyundan bağımsız olarak, CAM terapilerinin sağlık ve ekonomik etkileri hakkında genellikle anekdotsal kanıtlardan çok daha fazlası vardır. Bu çalışmanın amacı, ekonomik değerlendirmeye genel bir bakış sunmak ve CAM ekonomik değerlendirmelerinin mevcut kapsamını ve kalitesini incelemek için daha önceki bir gözden geçirme üzerine genişlemektir. MetodlarKullanılan veri kaynakları Medline, AMED, Alt-HealthWatch ve Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Citation Index idi; Ocak 1999 - Ekim 2004. Standart ekonomik analizin herhangi bir türünden spesifik CAM terapileri hakkında orijinal veriler bildiren bildiriler dahil edildi. Tam ekonomik değerlendirmeler iki tür kalite incelemesine tabi tutuldu. Birincisi, kaliteyi raporlamak için 35 maddelik bir kontrol listesiydi ve ikincisi, çalışma kalitesi için dört kriterden oluşuyordu (randomizasyon, ekonomik verilerin muhtemel toplanması, olağan bakımla karşılaştırılması ve körleşmemesi).SonuçlarCAM'ın toplam 56 ekonomik değerlendirmesi (39 tam değerlendirme) çeşitli koşullara uygulanan bir dizi terapiyi kapsadığı bulundu. Tam değerlendirmelerin raporlama kalitesi belirli öğeler için zayıftı, ancak geleneksel tıpta ekonomik değerlendirmelerin sistematik incelemeleriyle bulunan kalite ile karşılaştırılabilirdi. Çalışma kalitesi ile ilgili olarak, 14 (%36) çalışmanın dört kriteri de karşıladığı bulunmuştur. Bu örnek çalışmalar, çeşitli durumlar için olağan bakımla karşılaştırıldığında uygun maliyetli olarak kabul edilebilecek CAM terapilerini göstermektedir: migren için akupunktur, boyun ağrısı için manuel terapi, Parkinson için spa terapisi, kemoterapi gören kanser hastaları için kendi kendine uygulanan stres yönetimi, düşük gastrointestinal sistem ameliyatı için ameliyat öncesi ve sonrası oral beslenme takviyesi, "işlevsel" rahatsızlıkları olan hastalar için biyofeedback (örneğin, bağırsak sendromu) ve kalp için rehberli görüntü, gevşeme terapisi ve potasyum bakımından zengin diyet.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundOut-of-pocket expenditures of over 34 billion dollars per year in the US are an apparent testament to a widely held belief that complementary and alternative medicine (CAM) therapies have benefits that outweigh their costs. However, regardless of public opinion, there is often little more than anecdotal evidence on the health and economic implications of CAM therapies. The objectives of this study are to present an overview of economic evaluation and to expand upon a previous review to examine the current scope and quality of CAM economic evaluations.MethodsThe data sources used were Medline, AMED, Alt-HealthWatch, and the Complementary and Alternative Medicine Citation Index; January 1999 to October 2004. Papers that reported original data on specific CAM therapies from any form of standard economic analysis were included. Full economic evaluations were subjected to two types of quality review. The first was a 35-item checklist for reporting quality, and the second was a set of four criteria for study quality (randomization, prospective collection of economic data, comparison to usual care, and no blinding).ResultsA total of 56 economic evaluations (39 full evaluations) of CAM were found covering a range of therapies applied to a variety of conditions. The reporting quality of the full evaluations was poor for certain items, but was comparable to the quality found by systematic reviews of economic evaluations in conventional medicine. Regarding study quality, 14 (36%) studies were found to meet all four criteria. These exemplary studies indicate CAM therapies that may be considered cost-effective compared to usual care for various conditions: acupuncture for migraine, manual therapy for neck pain, spa therapy for Parkinson's, self-administered stress management for cancer patients undergoing chemotherapy, pre- and post-operative oral nutritional supplementation for lower gastrointestinal tract surgery, biofeedback for patients with "functional" disorders (eg, irritable bowel syndrome), and guided imagery, relaxation therapy, and potassium-rich diet for cardiac patients.ConclusionWhereas the number and quality of economic evaluations of CAM have increased in recent years and more CAM therapies have been shown to be of good value, the majority of CAM therapies still remain to be evaluated.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.