NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Aşırı aktif mesane (OAB) tedavisinde kullanılan arka planAntimuskarinik ajanlar, bilişsel işlevi bozma potansiyellerinde farklılık gösterir. Düşük beyin konsantrasyonlarının ve M(1) muskarinik reseptör için nispeten düşük seçiciliğin, diğer antimuskariniklerle, özellikle oksibutin ile karşılaştırıldığında, darifenaksin ile ters merkezi sinir sistemi (CNS) etkileri potansiyelini azaltabileceği hipotezi vardır. Yetişkinlerde preklinik çalışmalar ve randomize kontrollü çalışmalar gözden geçirildi.SonuçlarBilişsel fonksiyonun randomize, çift kör, çoklu doz çalışmaları tespit edildi. Oxybutynin sürekli olarak bilişsel eksiklik (dört çalışma) ile ilişkiliyken, darifenasin bilişi bozmadı (üç çalışma). Bu bulgular uyku/dikkat ve EEG çalışmalarından elde edilen verilerle desteklenmiştir. Tolterodine verileri, her formülasyonla birlikte küçük bir çalışma ile sınırlıydı. Solifenasin ve trospium için, hafızayı değerlendiren insan çalışmaları yoktu, bilişsel işlev en savunmasız CNS antikolinerjiklerine karşı.ConclusionsOxybutynin ile bilişsel bozukluğun zorlayıcı kanıtları vardır, oysa darifenasin üç randomize, kontrollü çalışmada bellek veya diğer bilişsel işlevlerin bozulmadığını göstererek göze çarpmaktadır. Bu durum, fizyokokimyasal özellikler, efflux mekanizmaları ve göreceli M(1) muskarinik reseptörün korunmasındaki farklılıklara bağlanabilir. CNS bozukluğu riski, yaşlılar (OAB popülasyonunun önemli bir kısmı) ve multipl skleroz veya Parkinson hastalığı olanlar gibi CNS-uzlaşmalı nörojenik mesane hastaları gibi savunmasız popülasyonlar için özellikle endişe vericidir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundAntimuscarinic agents used in the treatment of overactive bladder (OAB) differ in their potential to impair cognitive function. It is hypothesised that low brain concentrations and relatively low selectivity for the M(1) muscarinic receptor may reduce the potential for adverse central nervous system (CNS) effects with darifenacin, compared with other antimuscarinics, particularly oxybutynin.MethodsCognitive function studies evaluating darifenacin, oxybutynin, tolterodine, solifenacin and/or trospium were identified from publications databases (Medline, Biosis and Embase) and congress abstracts. Preclinical studies and randomised controlled trials in adults were reviewed.ResultsFive randomised, double-blind, multiple-dose studies of cognitive function were identified. Oxybutynin was consistently associated with cognitive deficit (four studies), whereas darifenacin did not impair cognition (three studies). These findings were supported by data from sleep/attention and EEG studies. Tolterodine data were limited to one small study with each formulation. For solifenacin and trospium, there were no human studies evaluating memory, the cognitive function most vulnerable to CNS anticholinergics.ConclusionsThere is compelling evidence of cognitive impairment with oxybutynin, whereas darifenacin stands out by demonstrating no impairment of memory or other cognitive functions in three randomised, controlled trials. This may be attributed to the differences in physicochemical properties, efflux mechanisms and relative M(1) muscarinic receptor sparing. The risk of CNS impairment is of particular concern for vulnerable populations such as the elderly (a substantial proportion of the OAB population), and CNS-compromised neurogenic bladder patients such as those with multiple sclerosis or Parkinson's disease.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.