NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Substantia nigra'nın transkraniyal dubleks sonografisi (TCD), idiyopatik Parkinson hastalığını (IPD) teşhis etmek için umut verici, invazif olmayan bir araç olarak ortaya çıkmıştır. Bununla birlikte, tanımlanmamış parkinsonizmli hastalarda teşhis doğruluğu belirlenmeye devam etmektedir. Bu çalışmada tanı konmamış parkinson sendromunda klinik tanı için TCDD'nin tahmini değerini belirledik. Ek olarak, TCDD'nin öngörüsel değerini presinaptik ve postsinaptik tek foton emisyonlu bilgisayar tomografisi (SPECT) taramalarıyla karşılaştırdık.MethodsWe, sınıflandırılmamış parkinson sendromu olan 82 hastayı inceledi. 82 hastanın tümü bir TCDD'ye maruz kaldı, 59'u presinaptik SPECT taramasına tabi tutuldu ve 32'sine postsinaptik SPECT taraması yapıldı. Farklılaşmada TCD ve SPECT taramalarının tanı doğruluğunu belirledik: 1) nigrostriyal dejenerasyonu olmayan hastalardan IPD hastaları ve 2) atipik parkinson sendromu (APS) olan hastalardan IPD hastaları. TCDD ve SPECT taramalarının tanı doğruluğunu karşılaştırmak için, takip sonrası klinik tanıyı altın standart olarak genel kabul gören klinik kriterlere göre kullandık. Bu klinik tanı bir hareket bozukluğu uzmanı tarafından belirlendi. 3) Son olarak, SPECT sonucu için TCDD'nin tahmini değerini tespit ettik.SonuçlarTakip sonrası klinik tanılar 51 IPD vakası, 7 APS hastası ve 17 nigrostriyal dejenerasyonu olmayan hasta ile sonuçlandı. Toplam 7 hastada teşhis konulmamıştır. 1) KKD'nin hassasiyet ve özgüllükle değerlendirilen doğruluğu, KKD'li hastaları nigrostriyal dejenerasyonu olmayan hastalardan ayırt etmek için sırasıyla %50 ve %82 idi. Presinaptik SPECT taramaları için duyarlılık %97 ve özgüllük %100 idi. 2) APS hastalarından IPD hastalarının farklılaşmasında, TCDD'nin duyarlılık ve özgüllüğü sırasıyla %50 ve %43 idi. Presinaptik SPECT taramaları için bu %97 ve %0 idi. Postsinaptik SPECT taramaları için duyarlılık %75 ve özgüllük %81 idi. 3) Anormal bir presinaptik SPECT taraması için anormal bir TCDD'nin pozitif öngörücü değeri (PPV) %88'dir.ConclusionPresynaptic SPECT taraması, klinik tanı için TCDD'den daha yüksek bir öngörücü değere sahiptir. Bununla birlikte, nigrostriyal dejenerasyona sahip parkinsonizm için anormal bir TCDD'nin PPV'si yüksek olduğundan, TCD bir presinaptik SPECT sipariş etmeden önce tarama aracı olarak kullanılabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundTranscranial duplex sonography (TCD) of the substantia nigra has emerged as a promising, non-invasive tool to diagnose idiopathic Parkinson's disease (IPD). However, its diagnostic accuracy in patients with undefined parkinsonism remains to be determined. In this study we determined the predictive value of TCD for the clinical diagnosis in undiagnosed parkinsonian syndromes. Additionally we compared the predictive value of TCD with that of presynaptic and postsynaptic single photon emission computer tomography (SPECT) scans.MethodsWe studied 82 patients with an unclassified parkinsonian syndrome. All 82 patients were subjected to a TCD, 59 of them underwent a presynaptic SPECT scans and 32 underwent a postsynaptic SPECT scan. We determined the diagnostic accuracy of TCD and SPECT scans in differentiating: 1) IPD patients from patients without nigrostriatal degeneration and 2) IPD patients from patients with atypical parkinsonian syndromes (APS). To compare the diagnostic accuracy of TCD and SPECT scans, we used the clinical diagnosis after follow-up according to generally accepted clinical criteria as the gold standard. This clinical diagnosis was determined by a movement disorder specialist. 3) Finally, we ascertained the predictive value of the TCD for the SPECT result.ResultsThe clinical diagnoses after follow-up resulted in 51 cases of IPD, 7 patients with APS and 17 patients without nigrostriatal degeneration. In total 7 patients remained undiagnosed. 1) The accuracy of TCD, assessed by sensitivity and specificity, to differentiate IPD patients from patients without nigrostriatal degeneration was 50% and 82% respectively. For the presynaptic SPECT scans sensitivity was 97% and specificity 100%. 2) In differentiating IPD patients from APS patients, the sensitivity and specificity of TCD was 50% and 43% respectively. For presynaptic SPECT scans this was 97% and 0%. For the postsynaptic SPECT scans the sensitivity was 75% and the specificity 81%. 3) The positive predictive value (PPV) of an abnormal TCD for an abnormal presynaptic SPECT scan was 88%.ConclusionPresynaptic SPECT scanning has a higher predictive value for the clinical diagnosis than TCD. However, since the PPV of an abnormal TCD for parkinsonism with nigrostriatal degeneration is high, TCD might be used as screening tool, before ordering a presynaptic SPECT.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.