The effects of high frequency subthalamic stimulation on balance performance and fear of falling in patients with Parkinson's disease.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

BackgroundBalance bozukluğu, farmakolojik tedavi (levodopa) ile bile Parkinson hastalığında (PD) en üzücü semptomlardan biridir. Tamamlayıcı bir tedavi, subtalamik çekirdekte (STN) yüksek frekans uyarımıdır. STN stimülasyonunun postural kontrolü geliştirip geliştirmediği tartışma konusudur. Bu çalışmanın amacı, klinik performans testleri, düşme korkusu ve postürografi ile değerlendirilen STN stimülasyonunun denge performansı üzerindeki etkilerini tek başına araştırmaktı. MetodTen hastaları (orta yaş 66, aralık 59-69 yıl) en az bir yıl boyunca ikili STN stimülasyonu ile, anti-PD ilaçlarını bir gecede geri çekmişlerdir. Değerlendirmeler hem STN stimülasyonu KAPALI ve AÇIK (randomize etmeye başla) ile yapıldı. Her iki test koşulunda da aşağıdakiler değerlendirildi: motor semptomlar (tanımlayıcı amaçlar), klinik performans testleri, düşme derecelendirmesi korkusu ve vibrasyon propriyoseptif bozukluğu olan ve olmayan postürografi.ResultsSTN uyarımı tek başına (p = 0.002) Berg denge ölçeğinin puanlarını önemli ölçüde artırdı ve medyan artış 6 puan oldu. Keskinleştirilmiş Romberg hariç tüm zamanlanmış performans testlerinin sonuçları, iki test durumunu karşılaştırırken tork varyans değerlerinde önemli ölçüde (p veya = 0.109) bulundu. Bu, hem sessiz duruş sırasında hem de vibrasyon uyarımı ile periyotlar boyunca uygulandı ve görsel giriş ve sallanma yönünden bağımsızdı.Bu örnekte, STN uyarımı tek başına günlük yaşamdaki aktiviteleri taklit eden klinik performans testlerinin sonuçlarını önemli ölçüde geliştirdi. Bu iyileşme, hastaların STN uyarımının AÇIK olmasıyla daha az şiddetli olan düşme korkusu derecelendirmeleriyle daha da desteklendi. Postürografi, uyarılma KAPALI hale getirildiğinde on hastadan üçü tarafından gerçekleştirilemedi. Tam veriye sahip yedi hastanın postürografi sonuçları STN uyarılması nedeniyle önemli bir fark göstermedi.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundBalance impairment is one of the most distressing symptoms in Parkinson's disease (PD) even with pharmacological treatment (levodopa). A complementary treatment is high frequency stimulation in the subthalamic nucleus (STN). Whether STN stimulation improves postural control is under debate. The aim of this study was to explore the effects of STN stimulation alone on balance performance as assessed with clinical performance tests, subjective ratings of fear of falling and posturography.MethodsTen patients (median age 66, range 59-69 years) with bilateral STN stimulation for a minimum of one year, had their anti-PD medications withdrawn overnight. Assessments were done both with the STN stimulation turned OFF and ON (start randomized). In both test conditions, the following were assessed: motor symptoms (descriptive purposes), clinical performance tests, fear of falling ratings, and posturography with and without vibratory proprioceptive disturbance.ResultsSTN stimulation alone significantly (p = 0.002) increased the scores of the Berg balance scale, and the median increase was 6 points. The results of all timed performance tests, except for sharpened Romberg, were significantly (p or= 0.109) in torque variance values when comparing the two test situations. This applied both during quiet stance and during the periods with vibratory stimulation, and it was irrespective of visual input and sway direction.ConclusionIn this sample, STN stimulation alone significantly improved the results of the clinical performance tests that mimic activities in daily living. This improvement was further supported by the patients' ratings of fear of falling, which were less severe with the STN stimulation turned ON. Posturography could not be performed by three out of the ten patients when the stimulation was turned OFF. The posturography results of the seven patients with complete data showed no significant differences due to STN stimulation.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.