Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka planBu çalışma, diyabetle ilgili olmayan komorbid durumların sayısının Avustralya gazilerinde diyabet tedavisinin terapötik ilerlemesinde bir gecikme ile ilişkili olup olmadığını değerlendirdi.Metodoloji / primer bulgularAvustralya Gaziler İşleri Departmanı (DVA) verileri kullanılarak retrospektif bir kohort çalışması Temmuz 2000 ile Haziran 2008 arasında veri tabanını talep etti. Çalışmada metformin veya sülfonilüre ilaçlarının yeni kullanıcıları yer aldı. Sonuç, başka bir antidiyabetik tedaviye ekleme veya değiştirme zamanıydı. Diyabetle ilgisi olmayan komorbid durumların toplam sayısı, farmasötik bazlı komorbidite indeksi olan Rx-Risk-V kullanılarak tespit edilmiştir. Yaş, cinsiyet, yerleşim durumu, endokrinoloji hizmetinin kullanımı, hastaneye yatış bölümlerinin sayısı ve diyabet ilaçlarına bağlılığı içeren bir dizi kovaryat için ayarlamalarla rekabet eden risk regresyon analizleri yapıldı. Toplamda 20.134 gazi çalışmaya dahil edildi. Bir yıl içinde, diyabetli hastaların% 23.5'i ikinci bir ilaca eklendi veya başka bir ilaca geçti,% 41.4'ü 4 yıl ilerledi. İlişkisiz komorbiditelerin sayısı, antidiyabetik bir ilacın eklenmesi veya insüline geçme süresiyle önemli ölçüde ilişkiliydi (subhazard oranı [SHR] 0.87 [95% CI 0.84-0.91], PConclusions / anlamlılıkİlgisiz koşulların artması, diyabetli gazilerde terapötik ilerleme olasılığını azalttı. Bu sonuçlar, kalite önlemlerinin, klinik kılavuzların geliştirilmesi ve komorbiditeleri olan yaşlılarda diyabetin yönetimi için bakım modellerinin inşa edilmesinde etkileri vardır.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundThis study assessed whether the number of comorbid conditions unrelated to diabetes was associated with a delay in therapeutic progression of diabetes treatment in Australian veterans.Methodology/principal findingsA retrospective cohort study was undertaken using data from the Australian Department of Veterans' Affairs (DVA) claims database between July 2000 and June 2008. The study included new users of metformin or sulfonylurea medicines. The outcome was the time to addition or switch to another antidiabetic treatment. The total number of comorbid conditions unrelated to diabetes was identified using the pharmaceutical-based comorbidity index, Rx-Risk-V. Competing risk regression analyses were conducted, with adjustments for a number of covariates that included age, gender, residential status, use of endocrinology service, number of hospitalisation episodes and adherence to diabetes medicines. Overall, 20,134 veterans were included in the study. At one year, 23.5% of patients with diabetes had a second medicine added or had switched to another medicine, with 41.4% progressing by 4 years. The number of unrelated comorbidities was significantly associated with the time to addition of an antidiabetic medicine or switch to insulin (subhazard ratio [SHR] 0.87 [95% CI 0.84-0.91], PConclusions/significanceIncreasing numbers of unrelated conditions decreased the likelihood of therapeutic progression in veterans with diabetes. These results have implications for the development of quality measures, clinical guidelines and the construction of models of care for management of diabetes in elderly people with comorbidities.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.