Manganese and acute paranoid psychosis: a case report.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Manganez birçok enzimi düzenler ve normal gelişim ve vücut fonksiyonu için gereklidir. Kronik manganez zehirlenmesi sinsi ve ilerici bir seyir gösterir ve genellikle baş ağrısı, yorgunluk, uyku bozuklukları, sinirlilik ve duygusal dengesizlik şikayetleriyle başlar. Daha sonra, birkaç organ sistemi etkilenebilir ve nörotoksisite nedeniyle atipik bir parkinson sendromu ortaya çıkabilir. Nöropsikiyatri ile ilgili olarak, bir dizi semptom zehirlenmeden 30 yıl sonra gelişebilir; bunlardan yürüyüş ve konuşma anormallikleri, bilişsel ve motor yavaşlama, ruh hali değişiklikleri ve halüsinasyonlar en yaygın olanıdır. Psikotik fenomenler nadiren rapor edilir.Case sunumuAkut paranoid psikotik davranışın değerlendirilmesi için tesisimize sevk edilen bir kaynakçı olarak çalışan 49 yaşındaki Kafkas bir adamın durumunu anlatıyoruz. Hastamızın tıbbi geçmişi, herhangi bir somatik şikayet veya psikiyatrik semptomdan söz etmedi ve metal işçisi olarak profesyonel bir kariyere dahil olmuştu. Beyninin manyetik rezonans görüntüleme taramasında, manganez zehirlenmesi için düşündürücü olan globus pallidus'un iki taraflı bir hipersensitesi bulundu. Manganez serum seviyesi 52 ila 97 nmol / L idi (aralık: 7 ila 20 nmol / L). Manganez aşırı maruziyeti nedeniyle organik psikotik bozukluk tanısı kondu. Psikotik belirtileri, düşük doz risperidon ile tedaviden sonraki iki hafta içinde kayboldu. Üç ay sonra, serum manganez hafif yüksek seviyelere düşürüldü ve manyetik rezonans görüntüleme T1 sinyal yoğunluğu azaltıldı. Parkinsonizm belirtisi bulunmadı ve manganez kaynaklı apati sendromunun kesin bir teşhisi yapıldı.KonklüzyonHer ne kadar (kronik) manganez maruziyetinin neden olduğu nöropsikiyatrik ve nörolojik semptomlar geçmişte sık sık rapor edilmiş olsa da, günümüzde bozukluk nadiren teşhis edilmektedir. Bu raporda, manganez zehirlenmesinin hala meydana gelebileceğini ve kronik maruz kalma ile ortaya çıkabilecek kalıcı yapısal beyin hasarından kaçınmak için hızlı bir teşhis prosedürü gerektiren paranoyak bir psikotik durumla klinik olarak ortaya çıkabileceğini vurguluyoruz.

Özgün kaynak özetini okuyun

IntroductionManganese regulates many enzymes and is essential for normal development and body function. Chronic manganese intoxication has an insidious and progressive course and usually starts with complaints of headache, fatigue, sleep disturbances, irritability and emotional instability. Later, several organ systems may be affected and, due to neurotoxicity, an atypical parkinsonian syndrome may emerge. With regard to neuropsychiatry, an array of symptoms may develop up to 30 years after intoxication, of which gait and speech abnormalities, cognitive and motor slowing, mood changes and hallucinations are the most common. Psychotic phenomena are rarely reported.Case presentationWe describe the case of a 49-year-old Caucasian man working as a welder who was referred to our facility for evaluation of acute paranoid psychotic behavior. Our patient's medical history made no mention of any somatic complaints or psychiatric symptoms, and he had been involved in a professional career as a metalworker. On magnetic resonance imaging scanning of his brain, a bilateral hyperdensity of the globus pallidus, suggestive for manganese intoxication, was found. His manganese serum level was 52 to 97 nmol/L (range: 7 to 20 nmol/L). A diagnosis of organic psychotic disorder due to manganese overexposure was made. His psychotic symptoms disappeared within two weeks of treatment with low-dose risperidone. At three months later, serum manganese was decreased to slightly elevated levels and the magnetic resonance imaging T1 signal intensity was reduced. No signs of Parkinsonism were found and a definite diagnosis of manganese-induced apathy syndrome was made.ConclusionAlthough neuropsychiatric and neurological symptoms caused by (chronic) manganese exposure have been reported frequently in the past, in the present day the disorder is rarely diagnosed. In this report we stress that manganese intoxication can still occur, in our case in a confined-space welder, and may present clinically with a paranoid psychotic state that necessitates a rapid diagnostic procedure in order to avoid the permanent structural brain damage that may occur with chronic exposure.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.