Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Amaçlı hareketler, zıt kasların veya sinerjistlerin kademeli olarak ayarlanmış aktivitesi ile elde edilir. Bu, hareketin başlatılmasını ve inhibisyonunu yeterince modüle eden ve seçici olarak uygun kasları harekete geçiren bir motor sistemi gerektirir. Parkinson hastalığı olan hastalarda (PD) inisiyasyon ve hareketlerin inhibisyonu bozulmuştur, bu da örneğin yürümeyi başlatmak ve durdurmakta zorluk çekebilir. Tek eklem düzeyinde, bozulmuş hareket inisiyasyonuna, antagonist kas aktivitesinin yetersiz inhibisyonu eşlik eder. PD'deki motor semptomlar öncelikle serebral işlev bozukluğundan kaynaklandığı için, kasıtlı hareketin uygulanması sırasında kademeli olarak ayarlanmış kas aktivitesinin kantitatif olarak araştırılması, (i) serebral kodlanmış görev performansı ve (ii) kas iskelet sistemi tarafından son infaz seviyelerinde inhibisyon ve inhibisyonun bozulmuş modülasyonu arasındaki bağlantıda daha fazla bilgi edinmek için ilk adımdır. Bu amaçla, mevcut çalışma, kas sinerjistlerinin kademeli olarak ayarlanmasındaki değişiklikleri, sürekli bilek sünneti ile standartlaştırılmış pürüzsüz hareketi sağlayan bir manipülandum kullanarak araştırdı. Bu gruplardaki kas aktivitesi ve hareket performansı arasındaki ilişki ile ilgili PD hastaları (N = 15, ilaç dışı) ve sağlıklı denekler (N = 16) arasındaki farklar kinematik ve elektromiyografik (EMG) kayıtlar kullanılarak değerlendirildi. Bilek sünneti sırasında belirli bir kasın aktif olduğu ölçüdeki değişkenlik -kas aktivitesi farklılaşması olarak tanımlanan - EMG tarafından nicelleştirildi. Daha farklılaşmış kas aktivitesinin gerçekten de iyileştirilmiş hareket performansıyla, yani daha yüksek hareket hızıyla ve hareket pürüzsüzlüğünün artmasıyla pozitif olarak ilişkili olduğunu gösterdik. Ek olarak, hastalar sağlıklı deneklere göre daha az farklılaşmış bir kas aktivitesi modeli kullandılar. Bilek sünneti sırasındaki bu spesifik değişiklikler, hastaların kasları kademeli olarak ayarlama yeteneğinin azaldığını ve hareket performansında düşüşe neden olduğunu gösterir. PD hastalarında daha az farklılaşmış kas kullanımının, seçici olarak ve ortaklaşa kasları aktive etme yeteneğinin azalması nedeniyle modüle edilmiş inisiyasyon ve inhibisyonun bozulmuş kontrolünü yansıttığını öne sürüyoruz.
Özgün kaynak özetini okuyun
Purposeful movements are attained by gradually adjusted activity of opposite muscles, or synergists. This requires a motor system that adequately modulates initiation and inhibition of movement and selectively activates the appropriate muscles. In patients with Parkinson's disease (PD) initiation and inhibition of movements are impaired which may manifest itself in e.g. difficulty to start and stop walking. At single-joint level, impaired movement initiation is further accompanied by insufficient inhibition of antagonist muscle activity. As the motor symptoms in PD primarily result from cerebral dysfunction, quantitative investigation of gradually adjusted muscle activity during execution of purposeful movement is a first step to gain more insight in the link between impaired modulation of initiation and inhibition at the levels of (i) cerebrally coded task performance and (ii) final execution by the musculoskeletal system. To that end, the present study investigated changes in gradual adjustment of muscle synergists using a manipulandum that enabled standardized smooth movement by continuous wrist circumduction. Differences between PD patients (N = 15, off-medication) and healthy subjects (N = 16) concerning the relation between muscle activity and movement performance in these groups were assessed using kinematic and electromyographic (EMG) recordings. The variability in the extent to which a particular muscle was active during wrist circumduction--defined as muscle activity differentiation--was quantified by EMG. We demonstrated that more differentiated muscle activity indeed correlated positively with improved movement performance, i.e. higher movement speed and increased smoothness of movement. Additionally, patients employed a less differentiated muscle activity pattern than healthy subjects. These specific changes during wrist circumduction imply that patients have a decreased ability to gradually adjust muscles causing a decline in movement performance. We propose that less differentiated muscle use in PD patients reflects impaired control of modulated initiation and inhibition due to decreased ability to selectively and jointly activate muscles.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.