Bladder, bowel, and sexual dysfunction in Parkinson's disease.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Mesane fonksiyon bozukluğu (üriner aciliyet/frekans), bağırsak fonksiyon bozukluğu (kabızlık) ve cinsel işlev bozukluğu (erektil disfonksiyon) (ayrıca "pelvik organ" fonksiyon bozukluğu olarak da adlandırılır) Parkinson hastalığında (PD) yaygın motor olmayan bozukluklardır. Motor bozukluklarının aksine, pelvik organ otonomik disfonksiyonları genellikle levodopa tedavisine yanıt vermez. Mesane fonksiyon bozukluğuna neden olan beyin patolojisi (aşırı aktivitenin ortaya çıkması), normalde miktürasyon refleksini baskılayan değiştirilmiş bir dopamin-bazal gangliya devresini içerir. Buna karşılık, periferik mienterik patoloji yavaş kolonik geçişe (rektal kasılmaların kaybı) ve merkezi patolojiye neden olan zayıf zorlanma ve paradoksal anal sfinkter kasılmasına neden olan dışkılama (PSD, anismus olarak da adlandırılır) bağırsak disfonksiyonundan sorumludur. Ek olarak, hipotalamik disfonksiyon, PD'deki cinsel işlev bozukluğundan ( libido ve ereksiyonda azalma) çoğunlukla, normalde libido ve ereksiyonu teşvik eden değiştirilmiş dopamin-oksitosin yolları aracılığıyla sorumludur. PD'deki pelvik organ disfonksiyonunun patofizyolojisi, çoklu sistem atrofisindekinden farklıdır; bu nedenle, diferansiyel tanıya yardımcı olabilir. Antikolinerjik ajanlar PD'de mesane disfonksiyonunu tedavi etmek için kullanılır, ancak bu ilaçlar özellikle bilişsel gerileme olan yaşlı hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Serotonerjik agonistler gibi diyet lifleri, müshiller ve "prokinetik" ilaçlar PD'deki bağırsak disfonksiyonunu tedavi etmek için kullanılır. Fosfodiesteraz inhibitörleri PD'deki cinsel işlev bozukluğunu tedavi etmek için kullanılır. Bu tedaviler hastaların yaşam kalitesini en üst düzeye çıkarmada yararlı olabilir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Bladder dysfunction (urinary urgency/frequency), bowel dysfunction (constipation), and sexual dysfunction (erectile dysfunction) (also called "pelvic organ" dysfunctions) are common nonmotor disorders in Parkinson's disease (PD). In contrast to motor disorders, pelvic organ autonomic dysfunctions are often nonresponsive to levodopa treatment. The brain pathology causing the bladder dysfunction (appearance of overactivity) involves an altered dopamine-basal ganglia circuit, which normally suppresses the micturition reflex. By contrast, peripheral myenteric pathology causing slowed colonic transit (loss of rectal contractions) and central pathology causing weak strain and paradoxical anal sphincter contraction on defecation (PSD, also called as anismus) are responsible for the bowel dysfunction. In addition, hypothalamic dysfunction is mostly responsible for the sexual dysfunction (decrease in libido and erection) in PD, via altered dopamine-oxytocin pathways, which normally promote libido and erection. The pathophysiology of the pelvic organ dysfunction in PD differs from that in multiple system atrophy; therefore, it might aid in differential diagnosis. Anticholinergic agents are used to treat bladder dysfunction in PD, although these drugs should be used with caution particularly in elderly patients who have cognitive decline. Dietary fibers, laxatives, and "prokinetic" drugs such as serotonergic agonists are used to treat bowel dysfunction in PD. Phosphodiesterase inhibitors are used to treat sexual dysfunction in PD. These treatments might be beneficial in maximizing the patients' quality of life.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.