NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
BackgroundPure akinesia (PA), donma fenomenleri ile karakterize edilen farklı bir parkinsonizm şeklidir. Beyin tümörü ile ilişkili PA hakkında çok az şey bilinmektedir. Biz PA ve merkezi sinir sistemi (CNS) metastazı olan bir hastada klinikoradiyolojik değişiklikleri vurgulamak doğal katil / T-hücre lenfoma (NKTL).Case sunumuVİB ekstranodal NKTL ile 68 yaşında bir adam yürüyüş bozukluğu geliştirdi. Yürüyüşünde yapılan nörolojik incelemede donma, tereddüt, kısa adım, ileri fleksiyon duruşu, festinasyon ve postural istikrarsızlık ortaya çıktı. Hafif yüz hipomimisi ve mikrografisi gözlendi. Dört ekstremitenin hiçbirinde sertlik veya titreme yoktu. Beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI), dorsal beyin sapında, serebellumda ve periventriküler beyaz maddede T2-hiperintens lezyonları gösterdi. Difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DWI) ve belirgin difüzyon katsayısı (ADC) bu bölgelerde hiperintensisiteyi ortaya çıkardı. Serebrospinal sıvı sitolojisinde immünohistokimyasal boyamada CD56-pozitif hücreler ortaya çıkarılmıştır. Hastanın nörolojik açıkları L-dopa tedavisine ve metotreksat (MTX) intratekal uygulamasına yanıt vermedi. İki hafta sonra karışıklık ve genel konvülsiyonlar gösterdi. T2-hiperintens lezyonları bazal gangliyona ve infratentorial bölgelere yayılır. Gadolinyum geliştirme serebellum ve frontal altkortekste gözlenmiştir. DWI ve ADC, orta serebellar pedunkles'te difüzyonla sınırlı lezyonlar, sol iç kapsüller ve serebral beyaz madde ortaya çıkardı. MTX nabız tedavisi ve sitosin arabinozid ve MTX intratekal uygulaması yapıldı. İki ay sonra ambulatuvar durumu normale döndü. Beyin MRG'si ayrıca infratentoryal ve süpratentoryal lezyonların belirgin bir şekilde hafifletildiğini ortaya koydu.SonuçlarHastamızın klinikoradiyolojik profili, dorsal ponto-mesensefalik lezyonların PA'nın patogenezine katkıda bulunabileceğini öne sürdü. Hekimler, metastatik NKTL'nin CNS tohumlamasını vurmaya daha fazla dikkat etmelidir. MTX nabız tedavisi, hastamızda ciddi semptomların ve beyin lezyonlarının iyileştirilmesinde mükemmel bir etkiye sahipti.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundPure akinesia (PA) is a distinct form of parkinsonism characterized by freezing phenomena. Little is known about brain tumor-associated PA. We highlight the clinicoradiological changes in a patient with PA and central nervous system (CNS) metastases of natural killer/T-cell lymphoma (NKTL).Case presentationA 68-year-old man with stage IVB extranodal NKTL developed a gait disturbance. Neurological examination of his gait revealed freezing, start hesitation, short step, forward flexion posture, festination and postural instability. Mild facial hypomimia and micrographia were observed. There was no rigidity or tremor in any of the four extremities. Brain magnetic resonance imaging (MRI) displayed T2-hyperintense lesions in the dorsal brainstem, cerebellum and periventricular white matter. Diffusion-weighted imaging (DWI) and the apparent diffusion coefficient (ADC) revealed hyperintensity in these regions. Cerebrospinal fluid cytology revealed CD56-positive cells on immunohistochemical staining. The patient's neurological deficits did not respond to L-dopa treatment and intrathecal administration of methotrexate (MTX). Two weeks later, he displayed confusion and generalized convulsions. T2-hyperintense lesions spread to the basal ganglia and the infratentorial regions. Gadolinium enhancement was observed in the cerebellum and frontal subcortex. DWI and the ADC revealed diffusion-restricted lesions in the middle cerebellar peduncles, left internal capsules and cerebral white matter. MTX pulse therapy and intrathecal administration of cytosine arabinoside and MTX were performed. Two months later, his ambulatory state was normalized. Brain MRI also revealed marked alleviation of the infratentorial and supratentorial lesions.ConclusionsThe clinicoradiological profile of our patient suggested that dorsal ponto-mesencephalic lesions could contribute to the pathogenesis of PA. Physicians should pay more attention to striking CNS seeding of metastatic NKTL. MTX pulse therapy had an excellent effect in improving serious symptoms and brain lesions in our patient.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.