NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Derin beyin stimülasyonunun (DBS) etkinliğini değerlendirmedeki veya mekanizmasını anlamadaki en büyük zorluklardan biri, stimülasyonun kendisinin etkilerini ameliyat sırasında kaçınılmaz olarak yaratılan lezyonlardan ayırt etme ihtiyacıdır. Son çalışmalar Parkinson hastalığındaki subtalamik çekirdeğin DBS'sinin, görsel bir uyarana yanıt olarak bir sakarya yapmak için gözlerin aldığı zamanı büyük ölçüde azalttığını göstermiştir. Bu sakadik gecikme hızlı ve objektif olarak ölçülebildiğinden, ameliyatın ve stimülasyonun etkilerini karşılaştırmak için kullandık. 9 DBS hastasının sakadik latenslerini (1) ameliyat öncesi, (2) subtalamik çekirdek elektrotlarının yerleştirilmesinden sonraki gün, (3) üç hafta sonra, uyarıcıyı açmadan önce ve (4) stimülasyonun başlamasından sonra ölçmek için bir sakadometre kullandık. Hastalar çalışma boyunca anti-Parkinsonian ilaçlarını kullanıyorlardı. Tamamen beklenmedik ve şaşırtıcı bir bulguyu ortaya çıkardı. Önceki çalışmalarda olduğu gibi, ameliyattan hemen sonra semptomların bir ameliorasyonu görülür ve en sonunda uyarıcı açıldığında daha da iyileşir, ancak sakadik gecikme durumunda desen farklıdır: cerrahi, gecikmede geçici bir artış üretir, üç hafta içinde taban çizgisine geri dönerken, sonraki stimülasyon gecikmeyi azaltır. Bu nedenle elektrot yerleştirme ve stimülasyonun diferansiyel etkileri saccades ve daha genel motor semptomlar için tamamen farklıdır. Bu önemli bulgu, DBS mekanizmasının bazı basit yorumlarını ortaya koymaktadır ve DBS'nin nörofizyolojisinin modellenmesinde gelecekteki girişimlerde dikkate alınması gerekmektedir.
Özgün kaynak özetini okuyun
One of the major difficulties in evaluating the efficacy of deep brain stimulation (DBS), or understanding its mechanism, is the need to distinguish the effects of stimulation itself from those of the lesion inevitably created during surgery. Recent work has shown that DBS of the subthalamic nucleus in Parkinson's disease greatly reduces the time it takes the eyes to make a saccade in response to a visual stimulus. Since this saccadic latency can be rapidly and objectively measured, we used it to compare the effects of surgery and of stimulation. We used a saccadometer to measure the saccadic latencies of 9 DBS patients (1) preoperatively, (2) the day after insertion of subthalamic nucleus electrodes, (3) three weeks later, prior to turning on the stimulator, and (4) after commencement of stimulation. Patients were on their anti-Parkinsonian medication throughout the study. It revealed an entirely unexpected and puzzling finding. As in previous studies an amelioration of symptoms is seen immediately after surgery, and then a further improvement when finally the stimulator is turned on, but in the case of saccadic latency the pattern is different: surgery produces a transient increase in latency, returning to baseline within three weeks, while subsequent stimulation reduced latency. Thus the differential effects of electrode placement and stimulation are completely different for saccades and for more general motor symptoms. This important finding rules out some over-simple interpretations of the mechanism of DBS, and needs to be taken into account in future attempts at modelling the neurophysiology of DBS.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.