Parkinson hastalığı ve diffüz ankiloz varlığında patolojik torasik omurga kırığı: zorlu bir durumun başarılı bir şekilde yönetilmesi.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Parkinson hastalığı olan arka plan hastaları, omurga ameliyatından sonra komplikasyon ve revizyon cerrahisi riski daha yüksektir. Ankilozlu omurgada spinal kırık da tedavi etmek zordur. Yakın zamanda Parkinson hastalığı olan bir hastada ciddi şekilde ankiloze olmuş omurgayı karmaşıklaştıran bir torasik omurga kırığı vakasını tedavi ettik. Böyle zor bir durumda omurga kırığı cerrahi tedavisini açıklayan bir rapor yoktur, böylece, ilk olarak vakayı bildirir ve başarılı bir sonucun nedenlerini tartışırız.Kase sunumlarıParkinson hastalığı olan 68 yaşındaki bir adam T11'de patolojik bir torakik omurga kırığı vardı. Başlangıcından dört gün sonra, yavaş yavaş artan sırt ağrısı nedeniyle yerel bir hastaneye sevk edildi, ancak o sırada hiçbir spinal kırık belirtilmedi. Daha düşük ekstremiteli bilateral uyuşma ve zayıflık geliştirdiği için, başlangıcından sekiz gün sonra hastanemize nakledildi. Hastanemize sevk edildiğinde, omurilik tutulumu nedeniyle şiddetli sırt ağrısı ve alt ekstremitelerde felç gösterdi. Acil ameliyat yapıldı. T10-11'in dekompresyonu, T8'den L2'ye kadar enstrümantal spinal füzyon izledi. Ameliyattan sonra dramatik bir nörolojik iyileşme gözlendi ve tam kemik füzyonu elde edildi. Son iki yıllık postoperatif takipte, hastanın spinal kırıkla ilgili patolojik semptomları yoktu ve hiçbir alet yetmezliği gözlenmedi.Bu hastanın Parkinson hastalığı ve ciddi bir ankilozlu omurgası vardı, her ikisi de spinal cerrahiden tatmin edici olmayan cerrahi sonuçlara yol açabilir. Genel olarak Parkinson hastalığı olan hastalar, bitişik segment hastalığı ve enstrüman yetmezliği riskinde artışa sahiptir. Bu hastada, füzyon cerrahisi, ameliyat edilen segmentlerin zaten ankilozu olduğu için kaynaşmış segmentlerin sayısını değiştirmedi. Bitişik omurgalı cisimler arasında stres kuvveti bulunmadığından, ciddi derecede ankilozlu bir omurga vida çekmeyi önlemeye yardımcı olabilir. Bu nedenle, ankilozan bir spinal segmentteki spinal kırıkların tedavisi, Parkinson hastalığı olan hastalar için daha az olumsuz bir durumdur. Deneyimlerimiz, Parkinson hastalığının ciddi derecede ankilozlu omurga ile bir kombinasyonunun, spinal kırıkların cerrahi tedavisinden sonra mutlaka tatmin edici sonuçlar önermediğini düşündürdü.

İlgili konular