Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Bugüne kadar, klinik verilerin doğrusal olmayan, uzunlamasına ve çok değişkenli yönlerini tamamen dikkate alan istatistiksel yöntemler Parkinson hastalığındaki (PD) ilerlemenin incelenmesine uygulanmamıştır. Bu makalede, PD'nin ilerlemesinin zamansal ve mekansal yönlerini incelemek için bu tür metodolojinin kullanışlılığını gösteriyoruz. Bu metodolojiyi daha da genişleterek, bu hastalığın presemptomatik seyrini de araştırıyoruz.MetodlarLongitudinal Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) ölçümleri, beynin her iki tarafındaki 4 alt bölgeden 3 farklı radyotraktör kullanılarak 78 PD hasta üzerinde toplandı. Doğrusal olmayan, çok değişkenli, uzunlamasına rastgele etkiler modellemesi bu verileri analiz etmek ve yorumlamak için uygulandı.SonuçlarVeriler PET ölçümlerinde doğrusal olmayan bir düşüş gösterdi, bu da semptom başlangıcı ve semptom başlangıcındaki yaştan bu yana iki hastaya bağlı kovaryat süresine bağlı olarak üstel bir fonksiyonla başarılı bir şekilde modellendi. Hastalık boyunca posterior putamen'de hasar derecesinin anterior putamen'den önemli ölçüde daha fazla olduğunu bulduk. Ayrıca, hastalık boyunca, beynin daha az etkilenen ve daha fazla etkilenen tarafları arasındaki farkın, anterior putamen'de azaldığını bulduk. Daha genç hastalar, semptom başlangıcı sırasında yaşlı hastalardan önemli ölçüde daha zayıf ölçümlere sahipti ve semptomların başlangıcını geciktiren daha etkili telafi edici mekanizmalar önermekteydi. Dikkatli ekstrapolasyon, hastalığın başlangıcının semptom başlangıcından yaklaşık 8 ila 17 yıl önce meydana geldiğini gösterdi.SonuçlarModelimiz, PD'nin patogenezine ve preklinik yönlerine ilişkin önemli biyolojik bilgiler sağlar. Metodolojimiz, diğer birçok kronik ilerleyici hastalığı incelemek için yaygın olarak uygulanabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundTo date, statistical methods that take into account fully the non-linear, longitudinal and multivariate aspects of clinical data have not been applied to the study of progression in Parkinson's disease (PD). In this paper, we demonstrate the usefulness of such methodology for studying the temporal and spatial aspects of the progression of PD. Extending this methodology further, we also explore the presymptomatic course of this disease.MethodsLongitudinal Positron Emission Tomography (PET) measurements were collected on 78 PD patients, from 4 subregions on each side of the brain, using 3 different radiotracers. Non-linear, multivariate, longitudinal random effects modelling was applied to analyze and interpret these data.ResultsThe data showed a non-linear decline in PET measurements, which we modelled successfully by an exponential function depending on two patient-related covariates duration since symptom onset and age at symptom onset. We found that the degree of damage was significantly greater in the posterior putamen than in the anterior putamen throughout the disease. We also found that over the course of the illness, the difference between the less affected and more affected sides of the brain decreased in the anterior putamen. Younger patients had significantly poorer measurements than older patients at the time of symptom onset suggesting more effective compensatory mechanisms delaying the onset of symptoms. Cautious extrapolation showed that disease onset had occurred some 8 to 17 years prior to symptom onset.ConclusionsOur model provides important biological insights into the pathogenesis of PD, as well as its preclinical aspects. Our methodology can be applied widely to study many other chronic progressive diseases.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.