Exposure to anesthetic gases and Parkinson's disease: a case report.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Arka planAnestetiklerin uygulanması merkezi sinir sisteminin depresyonunu belirler ve inhalasyon yoluyla genel anestezi ameliyathanelerin çevre kirliliğine neden olabilir. Bu nedenle Parkinson Hastalığı'nın (PD) olası bir mesleki etiyolojisini tasavvur edebilir.Case sunumu59 yaşında bir Kafkas erkekte, PD'ye dopaminerjik sistemin presinaptik radyoaktif izleyicisi ile beyin taramaları teşhisi kondu. Aile öyküsü Parkinson hastalığı veya esansiyel titreme için negatifti. Sigara içen, ılımlı bir kahve ve alkol tüketicisiydi ve asla pestisitlere / metallere maruz kalmadı. 30 yıl boyunca (29 yaşından bu yana) anestezik gazlara maruz kalan Veneto'daki (Kuzey İtalya) özel kliniklerde anestezi uzmanı olarak çalıştı. Hastalığın başlangıcına ilk maruz kalmadan geçen süre 22 yıldır ve indüksiyon / gecikme süresinin gerekliliğini yerine getirir. Bir literatür araştırması, 1990-1999 yılları arasında Veneto bölgesinin devlet hastanelerinde kabul edilemez düzeyde anestezik gazlar olduğunu göstermiştir. Bu maruziyet, muhtemelen bu hastada Sevofluran'a aşırı maruz kalmanın defalarca ölçüldüğü en az 2007 yılına kadar bölgenin özel hastanelerinde de yüksekti. Anestezik gazlara mesleki maruz kalma ile Parkinson hastalığı riski arasındaki ilişki, bir vaka kontrol çalışması (genel anestezi klinik öyküsü ile ilişkili PD riskinde iki kat artış bildiren) ve ABD anestezistleri ve stajyerler arasında PD'den mortaliteyi karşılaştıran bir kohort çalışması (antrenörlere kıyasla anestezistlerde istatistiksel olarak anlamlı bir fazlalık (p=0.01) gösteren) ile desteklenmiştir. Çok sayıda son mekanik çalışma (in vitro denemeler ve in vivo kısa süreli çalışmalar) anestezik gazlara maruz kalma (nitröz oksit, halothane, izoflurane, levoflurane) ve PD arasındaki ilişkiyi güçlendirdi.Katkı İnsan çalışmalarının sınırlı kanıtları ve deneysel çalışmaların yeterli kanıtları göz önüne alındığında, anestezik gazlara yüksek maruz kalma, çalışma altındaki konuda PD'yi indüklemiş olabilir.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundThe administration of anesthetics determines depression of the central nervous system and general anesthesia by inhalation may cause an environmental pollution of the operating rooms. It may therefore conceive a possible occupational etiology of Parkinson's Disease (PD).Case presentationIn a Caucasian male aged 59 years, PD was diagnosed by brain scans with a presynaptic radioactive tracer of the dopaminergic system. Family history was negative for Parkinson's disease or essential tremor. He was a smoker, a moderate consumer of coffee and alcohol, and never exposed to pesticides/metals. For 30 years (since the age of 29 until today), he worked as an anesthesiologist in private clinics in the Veneto (Northern Italy), exposed to anesthetic gases. The time elapsed from first exposure to onset of disease is 22 years, fulfilling the requirement of the induction/latency period. A literature search demonstrated unacceptable levels of anesthetic gases in public hospitals of the Veneto region from 1990 to 1999. This exposure was presumably high also in private hospitals of the region until at least 2007, when an overexposure to sevoflurane was repeatedly measured in this patient. The association between occupational exposure to anesthetic gases and risk of Parkinson's disease was supported by a case-control study (reporting a two-fold increase in the risk of PD associated with a clinical history of general anesthesia) and a cohort study comparing mortality from PD between US anesthesiologists and internists (showing a statistically significant excess (p=0.01) in anesthesiologists compared to internists). Numerous recent mechanistic studies (in vitro essays and in vivo short-term studies) strengthened the association between exposure to anesthetic gases (nitrous oxide, halothane, isoflurane, levoflurane) and PD.ConclusionIn view of the limited evidence of human studies and the sufficient evidence of experimental studies, the high exposure to anesthetic gases could have induced PD in the subject under study.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.