NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Zihinsel ve nörolojik hizmetlerin sağlık hizmetlerine entegrasyonu küresel bir önceliktir. Kosta Rika'nın evrensel Sosyal Güvenliği, bulaşıcı olmayan hastalık gündeminin bir parçası olarak yaşlılar arasında nörodejeneratif bozuklukların ulusal taramasını geliştirmeyi amaçlamaktadır.ObjectiveBu çalışma, Kosta Rika'nın kamu sağlık sistemi içinde Parkinson hastalığı (PD) ve Alzheimer hastalığı (AD) için rutin taramanın fizibilitesini değerlendirdi.Designİki birincil sağlık ocağının yakalama alanlarındaki nüfus (65 yaşında) yıllık sağlık kontrolleri sırasında motor ve bilişsel tarama için hedeflendi. Gösterim, artan özgüllükle üç aşamalı bir yaklaşım izledi. Adım 1, iki semptomlu bir anket (tremor-at-rest; denge) ve motor değerlendirme için spiral çizim testinin yanı sıra bilişsel değerlendirme için üç kelimelik bir hatırlama ve hayvan kategorisi akıcılık testi içeriyordu. Adım 2 (Adım 1'de başarısız olanlar için), Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği ve Mini-Mental Durum Muayenesi'nin 10 maddelik bir versiyonuydu. Adım 3 (Adım 2), PD, AD, hafif bilişsel bozukluk (MCI), diğer bozukluklar veya sağlıklı olan deneklerin kesin teşhisi ile kapsamlı bir nörolojik muayeneydi. Tarama parametreleri ve hastalık prevalansı hesaplandı.Sonuçlar401 taramalı deneklerin (%80'i hedef nüfusun), 370 (%92), 163 (%45) ve 81 (%56) sırasıyla Adım 1, Adım 2 ve Adım 3'te başarısız oldu. Otuz üç, 20 ve 35 hastaya sırasıyla PD, AD ve MCI tanısı kondu (7'si MCI / AD ile PD idi); %90'ı yeni vakalardı. Adım 1 motor ve bilişsel değerlendirmelerin duyarlılıkları Adım 2 ile ilgili olarak hem %93, hem de Adım 2 hassasiyetleri sırasıyla 100 ve %96 kesin tanı ile ilgiliydi. Adım 1 motor ve bilişsel testler için özellikler düşüktü (sırasıyla %23 ve %29) ve Adım 2 testleri için kabul edilebilirdi (76%, 94%). Uluslararası verilere dayanarak, PD prevalansı beklenenden 3,7 kat daha yüksekti; AD prevalansı beklendiği gibi idi.Konsültasyon Önerilen protokol ayarlamaları test özgüllüğünü artıracak ve yönetim süresini azaltacaktır. Kosta Rika'nın kamu sağlık sistemi içinde rutin bir tarama programı uygulanabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundThe integration of mental and neurologic services in healthcare is a global priority. The universal Social Security of Costa Rica aspires to develop national screening of neurodegenerative disorders among the elderly, as part of the non-communicable disease agenda.ObjectiveThis study assessed the feasibility of routine screening for Parkinson's disease (PD) and Alzheimer's disease (AD) within the public healthcare system of Costa Rica.DesignThe population (aged ≥65) in the catchment areas of two primary healthcare clinics was targeted for motor and cognitive screening during routine annual health check-ups. The screening followed a tiered three-step approach, with increasing specificity. Step 1 involved a two-symptom questionnaire (tremor-at-rest; balance) and a spiral drawing test for motor assessment, as well as a three-word recall and animal category fluency test for cognitive assessment. Step 2 (for those failing Step 1) was a 10-item version of the Unified Parkinson Disease Rating Scale and the Mini-Mental State Examination. Step 3 (for those failing Step 2) was a comprehensive neurologic exam with definitive diagnosis of PD, AD, mild cognitive impairment (MCI), other disorders, or subjects who were healthy. Screening parameters and disease prevalence were calculated.ResultsOf the 401 screened subjects (80% of target population), 370 (92%), 163 (45%), and 81 (56%) failed in Step 1, Step 2, and Step 3, respectively. Thirty-three, 20, and 35 patients were diagnosed with PD, AD, and MCI, respectively (7 were PD with MCI/AD); 90% were new cases. Step 1 sensitivities of motor and cognitive assessments regarding Step 2 were both 93%, and Step 2 sensitivities regarding definitive diagnosis 100 and 96%, respectively. Specificities for Step 1 motor and cognitive tests were low (23% and 29%, respectively) and for Step 2 tests acceptable (76%, 94%). Based on international data, PD prevalence was 3.7 times higher than expected; AD prevalence was as expected.ConclusionProposed protocol adjustments will increase test specificity and reduce administration time. A routine screening program is feasible within the public healthcare system of Costa Rica.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.