Multiple modes of impulsivity in Parkinson's disease.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Bilişsel problemler Parkinson hastalığı olan hastaların yaşam kalitesini belirleyen önemli bir faktördür. Bunlar, karar vermedeki subklinik değişikliklerden şiddetli dürtü kontrol bozukluklarına kadar inhibitör kontrolündeki eksiklikleri içerir. Klinik öncesi çalışmalara dayanarak, Parkinson hastalığının inhibitör kontrolün birleşik bir bozukluğuna neden olmadığını, bunun yerine farklı psikolojik profillere, anatomiye ve farmakolojiye sahip bir dizi dürtüsellik faktörüne neden olduğunu öne sürdük. İmpulsitivitenin bilişsel, davranışsal ve mizaçsal/trait yönlerinin geniş bir dizi önlemini değerlendirdik. 30 idiyopatik Parkinson hastalığı hastası (Hoehn ve Yahr evre I-III) ve 30 sağlıklı kontrol de dahil olmak üzere altmış yetişkin, nöropsikolojik bir pil, nesnel davranış önlemleri ve kendi kendine rapor anketlerini tamamladı. Varyansın tek değişkenli analizleri, on bir metrikten dokuzunda grup farklılıklarını doğruladı. Daha sonra Parkinson hastalığında impulsitivitenin yapısını tanımlamak için faktör analizi (ilkel bileşenler yöntemi) kullandık. Dört ana faktör tespit edildi, dört farklı dürtüsellik mekanizması ile tutarlı, varyansın %60'ını açıklıyor. Faktörler, (1) yanıt çatışması testleri, Barrett İmpulsitivite Ölçeği üzerindeki dürtüsel davranışların karışması ve kendi kendini değerlendirmesi, (2) motor inhibitör kontrolü testleri ve kendi kendini rapor eden davranış yaklaşımı sistemi, (3) zaman tahmini ve gecikmeli kaçınma ve (4) zamansal indirim de dahil olmak üzere varsayımsal senaryolarda yansıma ile ilgiliydi. Bu dört faktörün farklı test profilleri, impulsitivitenin farmakoloji ve fonksiyonel anatomisinin insan ve karşılaştırmalı çalışmaları ile tutarlıydı. Her faktör ile klinik ve demografik özellikler arasındaki ilişkiler faktör yüklemelerine karşı regresyon ile incelenmiştir. Levodopa doz eşdeğeri sadece faktörler (2) ve (3) ile ilişkiliydi. Sonuçlar, dürtü kontrol bozukluklarının yokluğunda bile Parkinson hastalığında dürtüselliğin yaygın olduğunu ve üniter bir fenomen olmadığını doğrulamaktadır. Parkinson hastalığındaki dürtüselliğin yapısının daha iyi anlaşılması, dürtüselliği tedavi etmek için kanıta dayalı ve etkili stratejileri destekleyecektir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Cognitive problems are a major factor determining quality of life of patients with Parkinson's disease. These include deficits in inhibitory control, ranging from subclinical alterations in decision-making to severe impulse control disorders. Based on preclinical studies, we proposed that Parkinson's disease does not cause a unified disorder of inhibitory control, but rather a set of impulsivity factors with distinct psychological profiles, anatomy and pharmacology. We assessed a broad set of measures of the cognitive, behavioural and temperamental/trait aspects of impulsivity. Sixty adults, including 30 idiopathic Parkinson's disease patients (Hoehn and Yahr stage I-III) and 30 healthy controls, completed a neuropsychological battery, objective behavioural measures and self-report questionnaires. Univariate analyses of variance confirmed group differences in nine out of eleven metrics. We then used factor analysis (principal components method) to identify the structure of impulsivity in Parkinson's disease. Four principal factors were identified, consistent with four different mechanisms of impulsivity, explaining 60% of variance. The factors were related to (1) tests of response conflict, interference and self assessment of impulsive behaviours on the Barrett Impulsivity Scale, (2) tests of motor inhibitory control, and the self-report behavioural approach system, (3) time estimation and delay aversion, and (4) reflection in hypothetical scenarios including temporal discounting. The different test profiles of these four factors were consistent with human and comparative studies of the pharmacology and functional anatomy of impulsivity. Relationships between each factor and clinical and demographic features were examined by regression against factor loadings. Levodopa dose equivalent was associated only with factors (2) and (3). The results confirm that impulsivity is common in Parkinson's disease, even in the absence of impulse control disorders, and that it is not a unitary phenomenon. A better understanding of the structure of impulsivity in Parkinson's disease will support more evidence-based and effective strategies to treat impulsivity.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.