A claims data-based comparison of comorbidity in individuals with and without dementia.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

BackgroundMultimorbidite ileri yaşlarda yaygındır ve genellikle olumsuz - henüz bir dereceye kadar önlenebilir - sağlık sonuçları ile ilişkilidir. Komorbid koşulları tespit etmek, demanslı bireylerde özellikle zordur, çünkü rahatsızlıkları her zaman yeterince ifade edemeyebilirler. Bu çalışma, bunama olan ve olmayan yaşlılarda ilgili komorbidite komplekslerini, cinsiyet ve yaşama ortamına özgü farklılıklara özel bir bakışla karşılaştırmaktadır. Ayrıca, seçilen komorbid koşullar ve demans arasındaki ilişkiler daha yakından gözden geçirilmektedir.MethodsUsing 2006 büyük bir Alman Statü Sağlık Sigortası fonundan elde edilen verileri, demansı olan 9,139 birey ve 65 yaş ve üstü 28,614 yaş ve cinsiyet uyumlu kontrol denekleri tespit edilmiştir. ICD-10 kodlarına göre toplam 30 komorbidite kompleksi tanımlanmıştır. Buna bağlı yaygınlık oranları hesaplandı ve genel örnekteki lojistik regresyon ile cinsiyet ve yaşam ortamı tarafından tabakalandırılmış analizlerde de bunama arasındaki ilişki değerlendirildi.SonuçlarDemanslı bireylere Parkinson, inme, diyabet, ateroskleroz (önerilen demans risk faktörleri) veya sıvılar ve elektrolit bozuklukları, uykusuzluk, inkontinans, pnömoni ve kırık dahil olmak üzere 15 komorbidite kompleksi teşhisi daha olasıydı. Buna karşılık, görme ve işitme sorunları, kas-iskelet sistemi hastalıkları, lipoprotein bozuklukları ve hipertansiyonu içeren 11 başka durumla teşhis edilme olasılıkları daha düşüktü. Cinsiyete dayalı bir analizde, desenler büyük ölçüde aynı kaldı, ancak vakalar ve kontrol denekleri arasındaki daha büyük bir komorbidite boşluğu erkek popülasyonunda ortaya çıktı. Toplumda yaşayan bireylere analizin kısıtlanması herhangi bir önemli değişikliğe yol açmadı.Kabul edilen demans risk faktörleri ve devamında kanıtların güçlendirilmesinin yanı sıra, analizler tedavi edilmeden veya hatta teşhis edilmeden kalması muhtemel belirli koşullara işaret etmektedir. Bu konu demanslı erkek ve kadın bireyleri çeşitli derecelerde etkiliyor gibi görünmektedir. Bu durumların farkındalığını artırmak, demans hastalarında komorbidite ile ilişkili komplikasyonları ve hastalık ilerlemesini muhtemelen önlemek için önemlidir. Demans ve komorbidite arasındaki karşılıklı etkileşimleri daha kapsamlı bir şekilde anlamak için, demans hastalarında komorbidite ile ilgili tanı ve tedavi tutumları ve cinsiyete özgü sağlık arama davranışları üzerine daha fazla araştırma yapılması gerekli görünmektedir.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundMultimorbidity is common in advanced age, and is usually associated with negative - yet to some extent preventable - health outcomes. Detecting comorbid conditions is especially difficult in individuals with dementia, as they might not always be able to sufficiently express discomfort. This study compares relevant comorbidity complexes in elderly people with and without dementia, with a particular look at gender- and living environment-specific differences. Moreover, associations between selected comorbid conditions and dementia are reviewed more closely.MethodsUsing 2006 claims data from a large German Statutory Health Insurance fund, 9,139 individuals with dementia and 28,614 age- and gender-matched control subjects aged 65 years and older were identified. A total of 30 comorbidity complexes were defined based on ICD-10 codes. Corresponding prevalence rates were calculated, and the association between a distinct condition and dementia was evaluated via logistic regression in the overall sample as well as in analyses stratified by gender and living environment.ResultsIndividuals with dementia were more likely to be diagnosed with 15 comorbidity complexes, including Parkinson's, stroke, diabetes, atherosclerosis (supposed dementia risk factors) or fluids and electrolyte disorders, insomnia, incontinence, pneumonia, fractures and injuries (supposed sequelae). In contrast, they were less likely to be diagnosed with 11 other conditions, which included vision and hearing problems, diseases of the musculoskeletal system, lipoprotein disorders and hypertension. In a gender-stratified analysis, the patterns remained largely the same, but a bigger comorbidity gap between cases and control subjects emerged in the male population. Restricting the analysis to community-living individuals did not lead to any substantial changes.ConclusionBesides strengthening the evidence on accepted dementia risk factors and sequelae, the analyses point to particular conditions that are likely to remain untreated or even undiagnosed. This issue seems to affect male and female individuals with dementia to varying degrees. Raising awareness of these conditions is important to possibly preventing comorbidity-associated complications and disease progression in dementia patients. To more comprehensively understand the mutual interactions between dementia and comorbidity, further research on diagnostic and treatment attitudes regarding comorbidity in dementia patients and on their gender-specific health-seeking behaviour seems to be required.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.