The effects of exercise on cognition in Parkinson's disease: a systematic review.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Bilişsel bozukluklar Parkinson hastalığında (PD) oldukça yaygındır ve bir hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir. Bu bozuklukların mevcut klinik terapilerle yönetilmesi zor olmakla birlikte, egzersizin olası bir tedavi olduğu tespit edilmiştir. Bu sistematik incelemenin amacı, hem PD hem de insan hastalığının hayvan modellerinde egzersizin biliş üzerindeki etkilerine dair kanıt toplamak ve analiz etmekti. Bu sistematik inceleme, Sistematik incelemeler ve Meta-Analizler (PRISMA) bildirisi için Tercih Edilen Raporlama Öğeleri'ne göre yapılmıştır. Altı klinik öncesi hayvan çalışması ve sekiz insan klinik çalışması da dahil olmak üzere on dört orijinal rapor tespit edildi. Bu çalışmalar çeşitli egzersiz müdahaleleri kullandı ve birçok farklı sonuç önlemini değerlendirdi; bu nedenle, sadece nitel bir sentez yapıldı. Hayvan çalışmalarından elde edilen kanıtlar, nöronal proliferasyon, nöroproteksiyon ve nörojenezin tanıtımı yoluyla insanlarda bilişin geliştirilmesi için egzersizin rolünü desteklemektedir. Bu bulgular, bu nöral mekanizmaların klinik popülasyonlarda hangi rolleri oynadığını belirlemek için daha fazla araştırma yapılmasını garanti etmektedir. Klinik çalışmalarda bilişsel değişikliklerle ilgili raporlar, bir dizi egzersiz programının insanlarda bilişselliği artırabileceğini göstermektedir. Her klinik çalışma bir biliş belirtecinde iyileşmeler gösterirken, her çalışmada rastgele olmayan tasarımlar ve önyargı riski de dahil olmak üzere sınırlamalar vardı. Tavsiyelerin Derecelendirilmesi Değerlendirme, Geliştirme ve Değerlendirme (GRADE) sistemi kullanıldı ve insan çalışmaları için kanıtların kalitesi "düşük"ten "ılımlı"ya ve tavsiyelerin gücü "zayıf"tan "güçlü"ye derecelendirildi. Genel bilişsel yeteneklerle karşılaştırıldığında yürütme işlevini değerlendiren çalışmalar, daha yüksek bir GRADE derecesi aldı. Genel olarak, bu sistematik inceleme, hayvan modellerinde egzersizin bilişle ilgili bazal gangliyonda davranışsal ve karşılık gelen nörobiyolojik değişikliklerle sonuçlandığını buldu. Klinik çalışmalar, aerobik, direnç ve dans da dahil olmak üzere çeşitli egzersiz türlerinin bilişsel işlevi iyileştirebileceğini göstermiştir, ancak optimal tip, miktar, mekanizmalar ve egzersiz süresi belirsizdir. Sadece motor semptomları iyileştirmek için egzersize artan destekle birlikte, PD'deki bilişsel bozukluklar da, sağlık hizmeti sağlayıcıları ve politika yapıcıları bu bozukluk için rutin yönetim ve nörorehabilitasyonun bir parçası olarak egzersizi önermelidir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Cognitive impairments are highly prevalent in Parkinson's disease (PD) and can substantially affect a patient's quality of life. These impairments remain difficult to manage with current clinical therapies, but exercise has been identified as a possible treatment. The objective of this systematic review was to accumulate and analyze evidence for the effects of exercise on cognition in both animal models of PD and human disease. This systematic review was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement. Fourteen original reports were identified, including six pre-clinical animal studies and eight human clinical studies. These studies used various exercise interventions and evaluated many different outcome measures; therefore, only a qualitative synthesis was performed. The evidence from animal studies supports the role of exercise to improve cognition in humans through the promotion of neuronal proliferation, neuroprotection and neurogenesis. These findings warrant more research to determine what roles these neural mechanisms play in clinical populations. The reports on cognitive changes in clinical studies demonstrate that a range of exercise programs can improve cognition in humans. While each clinical study demonstrated improvements in a marker of cognition, there were limitations in each study, including non-randomized designs and risk of bias. The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) system was used and the quality of the evidence for human studies were rated from "low" to "moderate" and the strength of the recommendations were rated from "weak" to "strong". Studies that assessed executive function, compared to general cognitive abilities, received a higher GRADE rating. Overall, this systematic review found that in animal models exercise results in behavioral and corresponding neurobiological changes in the basal ganglia related to cognition. The clinical studies showed that various types of exercise, including aerobic, resistance and dance can improve cognitive function, although the optimal type, amount, mechanisms, and duration of exercise are unclear. With growing support for exercise to improve not only motor symptoms, but also cognitive impairments in PD, health care providers and policy makers should recommend exercise as part of routine management and neurorehabilitation for this disorder.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.