Surgical treatment of dyskinesia in Parkinson's disease.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Parkinson hastalığında (PD) stereotaktik cerrahinin ana göstergelerinden biri levodopa kaynaklı diskinezi kontrolüdür. Bu, pallidotomi ve globus pallidus internus (GPi) derin beyin stimülasyonu (DBS) veya genellikle levodopa dozunda bir kesime izin veren subthalamotomi ve subtalamik çekirdek (STN) DBS ile elde edilebilir. DBS, PD'nin stereotaktik cerrahi tedavisinde önemli bir rol üstlenmiştir ve aslında, ablatif prosedürler şu anda, özellikle ikili prosedürler gerektiğinde, DBS bir beyin lezyonu üretmediği ve uyarıcının olumsuz etkileri en aza indirirken daha iyi terapötik etkileri indüklemek için programlanabildiği için taşıyıcı olarak kabul edilir. STN ve GPi'deki müdahaleler, PD'nin diğer motor yönlerinin çoğunu kontrol etmede benzer görünmektedir, yine de GPi cerrahisi diskinezi üzerinde daha spesifik ve doğrudan bir etkiye neden olurken, STN müdahalelerinin anti-diskinetik etkisi çoğunlukla dopaminerjik ilaç dozajlarının azaltılmasına bağlıdır. Bu nedenle, STN müdahaleleri amaçlandığında diskinezinin azaltılması için si ne qua non-condition, levodopa dozajının azaltılmasına izin verme yetenekleridir. Pallidal cerrahi, diskinezinin dopaminerjik tedavinin daha yüksek seviyelerini korumak veya tanıtmak için doz sınırlayıcı bir faktör olduğu durumlarda endikedir. Ayrıca PD tedavisi için kullanılan ilaçlar, uyku, psikiyatrik ve bilişsel alanlar da dahil olmak üzere hastalığın motor olmayan birkaç yönünün iyileştirilmesi için yararlı olabilir, bu nedenle ilaç çekilmesinin doz azalması her zaman verimli bir hedef değildir.

Özgün kaynak özetini okuyun

One of the main indications for stereotactic surgery in Parkinson's disease (PD) is the control of levodopa-induced dyskinesia. This can be achieved by pallidotomy and globus pallidus internus (GPi) deep brain stimulation (DBS) or by subthalamotomy and subthalamic nucleus (STN) DBS, which usually allow for a cut down in the dosage of levodopa. DBS has assumed a pivotal role in stereotactic surgical treatment of PD and, in fact, ablative procedures are currently considered surrogates, particularly when bilateral procedures are required, as DBS does not produce a brain lesion and the stimulator can be programed to induce better therapeutic effects while minimizing adverse effects. Interventions in either the STN and the GPi seem to be similar in controlling most of the other motor aspects of PD, nonetheless, GPi surgery seems to induce a more particular and direct effect on dyskinesia, while the anti-dyskinetic effect of STN interventions is mostly dependent on a reduction of dopaminergic drug dosages. Hence, the si ne qua non-condition for a reduction of dyskinesia when STN interventions are intended is their ability to allow for a reduction of levodopa dosage. Pallidal surgery is indicated when dyskinesia is a dose-limiting factor for maintaining or introducing higher adequate levels of dopaminergic therapy. Also medications used for the treatment of PD may be useful for the improvement of several non-motor aspects of the disease, including sleep, psychiatric, and cognitive domains, therefore, dose reduction of medication withdrawal are not always a fruitful objective.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.