NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Yürüyüşün dondurulması (FoG), genellikle gelişmiş Parkinson hastalığına (PD) eşlik eden ve hareketliliği önemli ölçüde bozan bir adım atamamak veya devam ettirmek için geçici bir yetersizliktir. Mevcut çalışma, FoG olan ve olmayan PD hastalarında fonksiyonel ve yapısal lokomotor sinir ağındaki farklılıkları değerlendirmek için multimodal nörogörüntüleme yaklaşımını kullanır ve bu bulguları FoG şiddeti ölçümleriyle ilişkilendirir. Yirmi altı PD hastası ve on beş yaş uyumlu kontroller, FoG'nin kendi kendine bildirilen ve klinik değerlendirmeleriyle birlikte dinlenme durumu fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme ve difüzyon tensör görüntülemesi yapıldı. Sıkı hareket düzeltmesinden sonra, analiz için on beş PD hastası ve on dört kontrol katılımcısı mevcuttu. Ek motor alanı (SMA) ile aşağıdaki lokomotor merkezler arasındaki fonksiyonel bağlantı gücünü değerlendirdik: 1) subtalamik çekirdek (STN), 2) mezensefalik ve 3) beyincik lokomotor bölgesi (MLR ve CLR, sırasıyla) her yarım küre içinde. Ek olarak, lokomotor hub'lar arasındaki yapısal bağlantı gücünü ölçtük ve FoG metrikleri ile ilişkileri değerlendirdik. FoG+ hastaları SMA ve bilateral MLR arasında ve SMA ile sol CLR arasında hem FoG- hem de kontrollere kıyasla daha fazla fonksiyonel bağlantı gösterdi. Önemli olarak, SMA ve MLR arasındaki daha büyük fonksiyonel bağlantı, i) klinik, ii) kendi kendine rapor edilen ve iii) FoG + 'da donma şiddetinin nesnel derecelendirmeleri ile pozitif korelasyon gösterdi ve potansiyel olarak maladaptif bir sinirsel telafiyi yansıtıyordu. Mevcut bulgular, FoG+ hastalarında lokomotor ağ içinde fonksiyonel iletişimin yeniden düzenlenmesini göstermektedir; bu sayede yürüyüş inisiyasyonundan sorumlu yüksek dereceli motor korteks (SMA) MLR ve CLR ile FoG- hastalarından ve kontrollerinden daha büyük ölçüde iletişim kurar. FoG+'daki değiştirilmiş bağlantının gözlemlenen deseni, CNS'nin STN ve SMA arasındaki bağlantı kaybını telafi etmek için başarısız bir girişimini gösterebilir ve bazal gangliyon tarafından daha düşük dereceli, otomatik yürüyüş kontrolünün kaybını yansıtabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Freezing of gait (FoG) is a transient inability to initiate or maintain stepping that often accompanies advanced Parkinson's disease (PD) and significantly impairs mobility. The current study uses a multimodal neuroimaging approach to assess differences in the functional and structural locomotor neural network in PD patients with and without FoG and relates these findings to measures of FoG severity. Twenty-six PD patients and fifteen age-matched controls underwent resting-state functional magnetic resonance imaging and diffusion tensor imaging along with self-reported and clinical assessments of FoG. After stringent movement correction, fifteen PD patients and fourteen control participants were available for analysis. We assessed functional connectivity strength between the supplementary motor area (SMA) and the following locomotor hubs: 1) subthalamic nucleus (STN), 2) mesencephalic and 3) cerebellar locomotor region (MLR and CLR, respectively) within each hemisphere. Additionally, we quantified structural connectivity strength between locomotor hubs and assessed relationships with metrics of FoG. FoG+ patients showed greater functional connectivity between the SMA and bilateral MLR and between the SMA and left CLR compared to both FoG- and controls. Importantly, greater functional connectivity between the SMA and MLR was positively correlated with i) clinical, ii) self-reported and iii) objective ratings of freezing severity in FoG+, potentially reflecting a maladaptive neural compensation. The current findings demonstrate a re-organization of functional communication within the locomotor network in FoG+ patients whereby the higher-order motor cortex (SMA) responsible for gait initiation communicates with the MLR and CLR to a greater extent than in FoG- patients and controls. The observed pattern of altered connectivity in FoG+ may indicate a failed attempt by the CNS to compensate for the loss of connectivity between the STN and SMA and may reflect a loss of lower-order, automatic control of gait by the basal ganglia.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.