NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
BackgroundPisa Sendromu veya Pleurototonus, gövdenin tonik fleksiyonu ile karakterize edilen ve vücudun hafif rotasyonu ile bir tarafa yönelen nispeten nadir bir trunkal distonidir. Sıklıkla antipsikotikler ve kolinesteraz inhibitörleri veya Parkinson Hastalığı gibi spesifik ilaçlarla ilişkili olduğundan, kolinerjik-dopaminerjik dengesizliğin patofizyolojik bir rolü önerilmiştir. Burada subdural hematom olarak ekstraserebral patolojiye bağlı Pisa Sendromu'nun ilk vakasını rapor ediyoruz.Case sunumu Hipertansif bir hasta, üç ay önce bilinç kaybı olmadan hafif bir kafa travması meydana geldikten sonra sol üst ekstremitedeki progresif motor açığına bağlı olarak tonik fleksiyon ve gövdenin hafif rotasyonunun subakutusu için Bölümümüze kabul edildi. Antidepresan, nöroleptik veya antikolinerjik ilaçlarla daha önce veya mevcut farmakolojik müdahaleler anamnestik olarak alınmadı. Tanıdık ve kişisel geçmiş akut serebrovasküler hastalıklar dışında nörolojik bozukluklar için negatifti. DWI ile akut olarak yapılan serebral MRI, medyan çizginin hafif kayması ile volüminöz bir sağ subdural hematom gösterdi. Cerrahi tahliyeden sonra hem motor açığı hem de trunkal distoni dramatik bir şekilde çözüldü. Bir yıllık takipte, hasta herhangi bir ekstrapiramidal ve bilişsel belirti veya semptom geliştirmedi.Birçok Yazara göre, birçok farmakolojik tedavi ve nörodejeneratif bozukluklar sırasında trunkal distoninin ortaya çıkması (Alzheimer hastalığı ve parkinson sendromu gibi) çoklu nörotransmitter sistemlerinin karmaşık bir disregülasyonunun söz konusu olduğu hipotezini destekledi. Tronkal distoninin patogenezinde bazal gangliya sıkıştırmanın olası bir rolünü, talamo-kortikal özellik fonksiyonel bozulma ve propriyoseptif entegrasyon kaybı yoluyla önermekteyiz. Bazal gangliyaya motor korteks bağlantısını değiştiren subkortikal yapı yer değiştirmesinin bir başka katkısı varsayılabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundPisa Syndrome or Pleurothotonus is a relatively rare truncal dystonia, characterized by tonic flexion of the trunk and head to one side with slight rotation of the body. Since frequently associated to specific drugs such as antipsychotics and cholinesterase inhibitors or to Parkinson Disease, a pathophysiological role of cholinergic-dopaminergic imbalance has been suggested. We report here the first case of Pisa Syndrome due to an extracerebral pathology as subdural haematoma.Case presentationA hypertensive patient was admitted to Our Department for subacute onset of tonic flexion and slight rotation of the trunk associated to progressive motor deficit in left upper limb after a mild head trauma without loss of consciousness occurred around three month before. No previous or current pharmacological interventions with antidepressant, neuroleptic or anticholinergic drugs were anamnestically retrieved. Familiar and personal history was negative for neurological disorders other than acute cerebrovascular diseases. Acutely performed cerebral MRI with DWI showed a voluminous right subdural haematoma with mild shift of median line. After surgical evacuation, both motor deficit and truncal dystonia were dramatically resolved. At one-year follow up, the patient did not develop any extrapyramidal and cognitive signs or symptoms.ConclusionsAccording to many Authors, the occurrence of truncal dystonia during several pharmacologic treatments and neurodegenerative disorders (such as Alzheimer disease and parkinsonian syndromes) supported the hypothesis that a complex dysregulation of multiple neurotransmitter systems are involved. We suggest a possible role of basal ganglia compression in pathogenesis of truncal dystonia by means of thalamo-cortical trait functional disruption and loss of proprioceptive integration. A further contribution of the subcortical structure displacement that alters motor cortex connectivity to basal ganglia may be postulated.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.