NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Giriş Birincil hipoparatiroidizm, paratiroid hormon eksikliğinden kaynaklanan ve hipokalsemi ile karakterize olan nadir bir durumdur. Primer hipoparatiroidizmin klinik belirtileri tetani, nöbetler, parestezi, demans ve parkinsonizmdir. Ruh hali bozuklukları gibi psikiyatrik tezahürler olağandışıdır ve özellikle hipokalseminin neden olduğu tipik tezahürler yoksa, büyük bir teşhis zorluğu oluşturabilir.Kaz sunumuHasta, Güney Brezilya'daki ikincil bir hastanenin acil servisine majör depresyon belirtileri (üzgünlük, anhedonya, iştahsızlık, uykusuzluk ve yorgunluk ile ilişkili) ile birlikte kronik omeprazole kullanımı ve periyodik nöbet öyküsü olan 22 yaşında bir Kafkasyalı adamdı. İlk elektrokardiyogram uzun bir QTc aralığı ortaya çıkardı. Beyninin bilgisayarlı tomografi taraması, putamen ve kaudat çekirdeğini içeren bilateral, non-gelişen hiperdens kalsifikasyonları ortaya çıkardı. Elektroensefalogramda genelleştirilmiş yavaş sivri uçlu patlamalar görüldü. Kan laboratuvarı çalışma sonuçları serum hipokalsemi, hipomagnesemi ve düşük paratiroid hormon seviyesi ile ilişkili hiperfosfatmi olduğunu gösterdi. Serum düzeyleri albümin, 25-hidroksivitamin D, tiroid uyarıcı hormon, T3 ve T4 tiroid hormonlarının yanı sıra böbrek fonksiyon testlerinin sonuçları normaldi. Kesin tanı, proton pompası inhibitörü kullanımı ile indüklenen kronik hipomagnezemi nedeniyle psikiyatrik belirtilerle primer hipoparatiroidizmdi.Bazı durumlarda, birincil psikiyatrik bozukluk ile primer hipoparatiroidizm arasında nöropsikiyatrik semptomlarla ayrım yapmak, hipokalseminin klasik belirtilerinin, özellikle tetaninin, kronik hipoparatiroidizmin belirlenmesinde bulunmadığı göz önüne alındığında bir meydan okumayı temsil edebilir. Klinisyenler ve psikiyatristler, özellikle hipokalsemi ile ilişkili atipik sunumlar bağlamında, duygudurum semptomları olan hastaların değerlendirilmesi sırasında ayırıcı tanının birincil hipoparatiroidi bölümünü göz önünde bulundurmalıdır.
Özgün kaynak özetini okuyun
IntroductionPrimary hypoparathyroidism is a rare condition caused by parathyroid hormone deficiency and characterized by hypocalcemia. The clinical manifestations of primary hypoparathyroidism include tetany, seizures, paresthesias, dementia, and parkinsonism. Psychiatric manifestations such as mood disorders are unusual and may constitute a major diagnostic challenge, especially if the typical manifestations caused by hypocalcemia are absent.Case presentationThe patient was a 22-year-old Caucasian man with a history of chronic omeprazole use and periodic seizures, who presented to the emergency department of a secondary hospital in Southern Brazil with symptoms of major depression (sadness, anhedonia, loss of appetite, insomnia, and fatigue) associated with paresthesias affecting his toes. The initial electrocardiogram revealed a prolonged QTc interval. A computed tomography scan of his brain revealed bilateral, nonenhancing hyperdense calcifications involving the putamen and caudate nucleus. An electroencephalogram showed generalized bursts of slow spikes. Blood laboratory study results indicated serum hypocalcemia, hypomagnesemia, and hyperphosphatemia associated with a low parathyroid hormone level. His serum levels of albumin, 25-hydroxyvitamin D, thyroid-stimulating hormone, T3 and T4 thyroid hormones, as well as the results of kidney function tests, were normal. The definitive diagnosis was primary hypoparathyroidism with psychiatric manifestations due to chronic hypomagnesemia induced by proton pump inhibitor use.ConclusionsIn some cases, to differentiate between a primary psychiatric disorder and primary hypoparathyroidism with neuropsychiatric symptoms may represent a challenge given that the classical manifestations of hypocalcemia, especially tetany, may be absent in the setting of chronic hypoparathyroidism. Clinicians and psychiatrists should consider primary hypoparathyroidism part of the differential diagnosis during the evaluation of patients with mood symptoms, especially in the context of atypical presentations associated with hypocalcemia.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.