NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
ObjectiveParkinson hastalığı (PD) için tek taraflı ve aşamalı bilateral subtalamik çekirdek (STN) ve globus pallidus internus (GPi) derin beyin stimülasyonunun (DBS) ruh halini ve davranışsal etkilerini incelemek.Arka plandaDBS'den sonra çok sayıda ruh hali değişikliği raporu vardır, ancak çoğu hızlı ve agresif postoperatif ilaç azaltma ile çift eş zamanlı STN implantlarına odaklanmıştır.MetodsA standart değerlendirme, aynı zamanda GPBS'den geçen hastaların bir alt kümesine uygulandı ve uygulanan bir grup hastaya uygulandı. Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği (UPDRS III), Hamilton depresyonu (HAM-D) ve anksiyete derecelendirme ölçekleri (HAM-A), Yale-Brown obsesif kompulsif derecelendirme ölçeği (YBOCS), Apati Ölçeği (AS) ve Genç mani derecelendirme ölçeği (YMRS) kullanılmıştır. Ölçekler akut ve kronik aralıklarla tekrarlandı. Ameliyat sonrası agresif olmayan ilaç azaltma stratejisi uygulandı.ResultsThirty hastaları randomize edildi ve tek taraflı DBS (16 STN, 14 GPi) uygulandı. Temel farklılıklar yoktu. GPi grubu 1 yılda daha yüksek ortalama dopaminerjik doza sahipti, ancak taban çizgisinden 1 yıla kadar olan değişikliklerdeki grup farkı önemli değildi. Ruh hali ve motor sonuçlarında gruplar arasında hiçbir fark yoktu. STN ve GPi gruplarını birleştirirken, HAM-A puanları, taban çizgisine kıyasla 2 ay, 4 ay, 6 ay ve 1 yıl daha kötüleşti; HAM-D ve YMRS puanları 4 ay, 6 ay ve 1 yıl olarak kötüleşti; ve UPDRS Motor puanları 4 ay ve 1 yıl olarak iyileşti. Psikiyatrik tanılar (DSM-IV) değişmedi. İkili olguların kohortunda grup farklılıkları gözlenmedi.KonvansiyonlarStN veya GPi DBS ile ruh hali ve davranışta az değişiklik oldu. STN veya GPi DBS'yi agresif ilaç azaltmadan hazırlama yaklaşımı, PD cerrahi adaylarını yönetmek için uygun bir seçenek olabilir. İkili DBS ve ilaç azaltma üzerine bir çalışma, ikili bir yaklaşımın risklerini ve faydalarını daha iyi anlamak için gerekli olacaktır.
Özgün kaynak özetini okuyun
ObjectiveTo study mood and behavioral effects of unilateral and staged bilateral subthalamic nucleus (STN) and globus pallidus internus (GPi) deep brain stimulation (DBS) for Parkinson's disease (PD).BackgroundThere are numerous reports of mood changes following DBS, however, most have focused on bilateral simultaneous STN implants with rapid and aggressive post-operative medication reduction.MethodsA standardized evaluation was applied to a subset of patients undergoing STN and GPi DBS and who were also enrolled in the NIH COMPARE study. The Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS III), the Hamilton depression (HAM-D) and anxiety rating scales (HAM-A), the Yale-Brown obsessive-compulsive rating scale (YBOCS), the Apathy Scale (AS), and the Young mania rating scale (YMRS) were used. The scales were repeated at acute and chronic intervals. A post-operative strategy of non-aggressive medication reduction was employed.ResultsThirty patients were randomized and underwent unilateral DBS (16 STN, 14 GPi). There were no baseline differences. The GPi group had a higher mean dopaminergic dosage at 1-year, however the between group difference in changes from baseline to 1-year was not significant. There were no differences between groups in mood and motor outcomes. When combining STN and GPi groups, the HAM-A scores worsened at 2-months, 4-months, 6-months and 1-year when compared with baseline; the HAM-D and YMRS scores worsened at 4-months, 6-months and 1-year; and the UPDRS Motor scores improved at 4-months and 1-year. Psychiatric diagnoses (DSM-IV) did not change. No between group differences were observed in the cohort of bilateral cases.ConclusionsThere were few changes in mood and behavior with STN or GPi DBS. The approach of staging STN or GPi DBS without aggressive medication reduction could be a viable option for managing PD surgical candidates. A study of bilateral DBS and of medication reduction will be required to better understand risks and benefits of a bilateral approach.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.