NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinsonizm ve demans ile sunulan dural arteriovenöz fistül (DAVF) nadirdir; bu nedenle kolayca yanlış teşhis edilir. Mevcut çalışma, hareket kabiliyeti engelli ve bilişsel bozukluğu olan 62 yaşındaki bir erkeğin durumunu rapor etmektedir. İlk belirtiler, önemli uzuv titremesi olmadan ilerici simetrik uzuv sertliği ve zayıflığı ve daha sonra ilerici hafıza kaybı, davranışsal anormallikler ve günlük yaşamın faaliyetlerinde bir düşüş ortaya çıktı. Kraniyal manyetik rezonans görüntüleme (MRI), sol temporal lobun menenjlerinde genişlemiş bir damar gölgesi ortaya çıkardı. Buna ek olarak, dijital çıkarma anjiyografisi (DSA), sol temporal bölgede, anormal olarak büyütülen vertebral arterin iki taraflı orta meningeal arterleri ve meningeal dalları tarafından beslenen, zayıf venöz reflü ile üstün sagittal sinüse beslenen bir DAVF ortaya çıkardı. Hastaya transarteriyel embolizasyon tedavisi uygulandı. İntraoperatif anjiyografi, DAVF'nin neredeyse tamamen embolizasyonunu gösterdi. Ameliyatı takip eden 3. günde, bilateral uzuvların kas gerginliği önemli ölçüde azaldı. İki hafta sonra, hastanın hafıza yeteneği, başlangıçtan önce seviyeye kadar iyileşmişti ve yürüyüş sabitti. Ameliyattan bir ay sonra hasta tamamen kendine bakabildi ve üç ay sonra artık fistül için stereotaktik bir tedavi yapıldı. Bir yıllık takipte nörolojik muayene, hastanın normal şekilde iyileştiğini ortaya çıkardı. Sonuç olarak, kranial MRI filmlerinde anormal akış boşluk gölgesi olan progresif parkinsonizm ve demans, bir DAVF'nin olası bir teşhisi olarak düşünülmelidir. Bu durumlarda en kısa sürede DSA ve endovasküler tedavi önerilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
A dural arteriovenous fistula (DAVF) presenting with parkinsonism and dementia is rare; thus, is easily misdiagnosed. The present study reports the case of a 62-year-old male with mobility disabilities and a cognitive disorder. The initial symptoms were progressive symmetrical limb stiffness and weakness without significant limb tremor, and subsequently the appearance of progressive memory loss, behavioral abnormalities and a decline in the activities of daily living. Cranial magnetic resonance imaging (MRI) revealed an enlarged vascular shadow at the meninges of the left temporal lobe. In addition, digital subtraction angiography (DSA) revealed a DAVF in the left temporal region, fed by the bilateral middle meningeal arteries and meningeal branches of the vertebral artery, which were enlarged abnormally, with poor venous reflux to the superior sagittal sinus. The patient was treated with transarterial embolization therapy. Intraoperative angiography showed almost complete embolization of the DAVF. At day 3 following the surgery, the muscle tension of the bilateral limbs decreased significantly. After two weeks, the memory ability of the patient had recovered to the level prior to the onset, and the gait was stable. At one month post-surgery, the patient was able to take care of himself completely, and after three months, a stereotactic treatment was conducted for the residual fistula. At the one year follow-up, neurological examination revealed that the patient had recovered normally. In conclusion, progressive parkinsonism and dementia with an abnormal flow void shadow on cranial MRI films should be considered as a possible diagnosis of a DAVF. In these cases, DSA and endovascular treatment are recommended as soon as possible.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.