NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Giriş. Parkinson hastalığı (PD) olan hastalarda hem hipotiroidizm hem de tirotoksikoz belirtileri kolayca göz ardı edilebilir. Parkinsonian titremesi kötüleşen ve sadece yaygın tedaviye değil, aynı zamanda derin beyin stimülasyonuna (DBS) refrakter olduğunu kanıtlayan bir hasta hakkında rapor veriyoruz. Vaka Sunumu. Gelişmiş PD'li 61 yaşındaki bir kadın, mükemmel bir sonuçla ikili subtalamik DBS'ye maruz kaldı. Ancak ameliyattan yirmi bir ay sonra hastanın dinlenme/postural sarsıntısı belirgin bir şekilde kötüleşti. DBS parametrelerinin tekrarlanan ayarlamalarından sonra 1 ay boyunca hafif bir iyileşme oldu, ancak daha sonra titreme tekrar kötüleşti. Dopaminerjik ilaçların dozunun minimal bir artışı bile son derece şiddetli diskinezilere neden olduğundan, bir antikolinerjik ilaç biperiden ve benzodiazepin clonazepam tanıtıldı, bu da bir ay daha yardımcı oldu. Şiddetli ishalin başlamasıyla birlikte bir laboratuvar çalışması yapıldı. Tirotoksikoz tespit edildi. Antitiroid ajan karbimazol ile tedavi sırasında, parkinsonian titremesi iki hafta içinde açıkça düzeldi. Sonuç. Bir hipertiroid durumu, diğer hareket bozukluklarının yanı sıra tüm titreme biçimlerini belirgin bir şekilde abartabilir. Bu durum göz ardı edilebilir veya diğer belirtilerle maskelenebilir. Bu nedenle, PD'li bir hastadaki titreme yavaş yavaş kötüleşir ve normal tedaviye dirençli olursa, tiroid bezini inceleyin.
Özgün kaynak özetini okuyun
Introduction. Symptoms of both hypothyroidism and thyrotoxicosis can be easily overlooked in patients with Parkinson's disease (PD). We report on a patient whose parkinsonian tremor worsened and proved refractory not only to common treatment, but also to deep brain stimulation (DBS). Case Presentation. A 61-year-old woman with advanced PD underwent bilateral subthalamic DBS, with an excellent outcome. Twenty-one months after the surgery, however, patient's resting/postural tremor markedly worsened. There was a slight improvement for 1 month after repeated adjustments of DBS parameters, but then the tremor worsened again. Since even a minimal increase of the dose of dopaminergic drugs caused extremely severe dyskinesias, an anticholinergic drug biperiden and benzodiazepine clonazepam were introduced, what helped for another month. With the onset of severe diarrhoea, a laboratory workup was performed. Thyrotoxicosis was detected. During treatment with the antithyroid agent carbimazole, the parkinsonian tremor clearly improved within two weeks. Conclusion. A hyperthyroid state can markedly exaggerate all forms of tremor, as well as other types of movement disorders. This condition can be overlooked or masked by other symptoms. Therefore, if the tremor in a patient with PD gradually worsens and proves resistant to the usual treatment, examine the thyroid gland.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.