Comprehensive treatment of dementia with Lewy bodies.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Lewy vücutları ile demans, az bilinen bir hastalıktır; tüm demans vakalarının% 20'sine kadar sorumludur. Lewy vücutlarıyla demansın yönetimi birçok nörodejeneratif hastalıktan daha karmaşık olduğu için doğru teşhis gereklidir. Bunun nedeni, Lewy cisimleri (ve Parkinson hastalığı) ile demanstan sorumlu patolojik protein olan alfa-sinüklein'in birden fazla alanda semptomlar üretmesidir. Semptomları bilişsel, nöropsikiyatrik, hareket, otonomik ve uyku kategorilerine bölerek kapsamlı bir tedavi stratejisi elde edilebilir. Yönetim kararları karmaşıktır, çünkü bir dizi semptomun tedavisi diğer semptom alanlarında komplikasyonlara neden olabilir. Bununla birlikte, kapsamlı bir tedavi programı hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde artırabilir, ancak hastalığın ilerlemesini değiştirmez. Kolinesteraz inhibitörleri bilişsel ve nöropsikiyatrik semptomlar için etkilidir; rivastigmin en geniş kanıt tabanına sahiptir. Nöroleptik ilaçlara potansiyel olarak ölümcül idiyopatik reaksiyonlardan kaçınmak için özel bakım yapılmalıdır; bunlar sadece kesinlikle gerekli olduğunda ve alternatif tedaviler başarısız olduğunda kısa süreler için kullanılmalıdır. Seçici bir serotonin 5-HT2A ters agonisti olan Pimavanserin, sinüklein ilişkili psikoz için alternatif bir terapi olarak söz verir. Parkinsonizmin Levodopa/karbidopa tedavisi genellikle nöropsikiyatrik ve bilişsel semptomların dopa kaynaklı alevlenmesi ile sınırlıdır. Otonom semptomlar, sinükleinopatinin az bilinen komplikasyonlarıdır. Kabızlık, idrar semptomları ve postural hipotansiyon standart ilaçlara yanıt verir. Hızlı göz hareketi uyku davranış bozukluğu, sinükleinopatilere oldukça spesifiktir (%98). Nonfarmakolojik tedaviler, melatonin ve klonazepam hepsi etkilidir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Dementia with Lewy bodies is an under-recognized disease; it is responsible for up to 20 % of all dementia cases. Accurate diagnosis is essential because the management of dementia with Lewy bodies is more complex than many neurodegenerative diseases. This is because alpha-synuclein, the pathological protein responsible for dementia with Lewy bodies (and Parkinson's disease), produces symptoms in multiple domains. By dividing the symptoms into cognitive, neuropsychiatric, movement, autonomic, and sleep categories, a comprehensive treatment strategy can be achieved. Management decisions are complex, since the treatment of one set of symptoms can cause complications in other symptom domains. Nevertheless, a comprehensive treatment program can greatly improve the patient's quality of life, but does not alter the progression of disease. Cholinesterase inhibitors are effective for cognitive and neuropsychiatric symptoms; rivastigmine has the widest evidence base. Special care needs to be taken to avoid potentially fatal idiopathic reactions to neuroleptic medications; these should be used for short periods only when absolutely necessary and when alternative treatments have failed. Pimavanserin, a selective serotonin 5-HT2A inverse agonist, holds promise as an alternative therapy for synuclein-associated psychosis. Levodopa/carbidopa treatment of parkinsonism is often limited by dopa-induced exacerbations of neuropsychiatric and cognitive symptoms. Autonomic symptoms are under-recognized complications of synucleinopathy. Constipation, urinary symptoms and postural hypotension respond to standard medications. Rapid eye movement sleep behavior disorder is highly specific (98 %) to the synucleinopathies. Nonpharmacological treatments, melatonin and clonazepam are all effective.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.