Scrub typhus mimicking Parkinson's disease.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

BackgroundScrub tifüs, Sri Lanka'da yeniden ortaya çıkan bir enfeksiyondur. Genellikle tanısal bir zorluk oluşturur ve belirsiz bir kökene sahip febril bir hastalık olarak ortaya çıkma eğilimindedir. Tanı konmamış hastalık ciddi çok sistemli komplikasyonlara ilerleyebilir. Burada Parkinsonizm özellikleri ile sunan scrub tifüs bir vaka rapor ediyoruz.Case sunumuBatı Sri Lanka eyaletinden 62 yaşındaki daha önce sağlıklı Sri Lankalı yerli erkek, 17 gün boyunca yüksek ateş ile malaise, miyalji ve artralji ile sunuldu. Hastalığın 5. gününde sağ kolunda ve bacağında sertlik, normal iş yapma zorluğu ve gülümseme zorluğu ile ilişkili aralıklı dinlenme titremesi geliştirdi. Daha önceki benzer bölümleri reddetti. Başka ilişkili nörolojik belirtiler yoktu. Klinik muayene, sağ elinde yüksek genlikli düşük frekanslı bir dinlenme titremesi, maske benzeri bir yüz ve normal reflekslerle sağ tarafla sınırlı artan kas tonusu ortaya çıkardı. Sistem muayenesinin geri kalanı, karın üzerindeki bir eskar dışında normaldi. Araştırmaları, lenfositik lökositoz, yüksek eritrosit sedimantasyon oranı ve immunofloresans assay-IgM ve IgG'nin Orientia tsutsugamushi Karp antijenine karşı yükselen titerlerde pozitif olduğunu ortaya koydu. Oral doksisiklin ve azitromisin ile ateşi 48 saat içinde yerleşmiş ve Parkinson'un özelliklerinin tam bir iyileşmesi 2 hafta içinde gözlenmiştir.Endemik bölgelerde uygulanan konsülsiyonDoktorlar, ovma tifüsün gecikmiş klinik belirtilerine aşina olmalı ve tanıda gecikmeyi önlemek için dikkatli bir şekilde bir eskar aramalıdır.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundScrub typhus is a re-emerging infection in Sri Lanka. It often poses a diagnostic challenge and tends to present as a febrile illness of uncertain origin. Undiagnosed illness may progress to serious multi-systemic complications. Here we report a case of scrub typhus presenting with features of Parkinsonism.Case presentationA 62-year-old previously healthy Sri Lankan native male from the Western province of Sri Lanka presented with high fever with malaise, myalgia and arthralgia for 17 days. On the 5th day of illness he developed intermittent resting tremor in his right arm and leg associated with stiffness, difficulty in carrying out normal work and difficulty in smiling. He denied similar previous episodes. There were no other associated neurological manifestations. Clinical examination revealed a high amplitude low frequency resting tremor in his right hand, a mask-like face and increased muscle tone limited to the right side with normal reflexes. The rest of the system examination was normal except for an eschar over the abdomen. His investigations revealed lymphocytic leukocytosis, high erythrocyte sedimentation rate and immunofluorescence assay-IgM and IgG against Orientia tsutsugamushi Karp antigen were positive with rising titers. With oral doxycycline and azithromycin his fever settled within 48 h and a complete recovery of Parkinson's features was observed within 2 weeks.ConclusionDoctors practicing in endemic regions should be familiar with delayed clinical manifestations of scrub typhus and should carefully look for an eschar in order to avoid delay in the diagnosis.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.