NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Hedef yapıdaki derin beyin stimülasyonu (DBS) elektrotlarının implantasyonu sırasında, nörocerrahlar ve nörologlar genellikle subtalamik DBS'yi başlatmadan önce iyi bir şekilde meydana gelen bir "mikrolezyon etkisi" (MLE) gözlemlerler. Bu fenomen tipik olarak Parkinson hastalığı (PD) olan hastaların motor semptomlarının geçici olarak iyileştirilmesine yol açar. MLE'nin arkasındaki mekanizmalar iyi anlaşılmamıştır. Bu çalışmada, subtalamik çekirdekteki DBS elektrotlarının penetrasyonuna yanıt olarak dinlenme durumu fonksiyonel manyetik rezonans görüntülemesi ile incelenen PD hastalarında spontan beyin aktivitesini değerlendirmek için sıralama kavramını kullandık. Özellikle, en yüksek rütbedeki motor-iletişim-hub'ları ve ameliyattan sonra yeniden düzenlemelerini ortaya çıkarmak için hipotezsiz bir yöntem olan eigenvector centrality (EC) kullandık; PD motor devresini önceden varsayımlar olmadan vivoda bozmanın doğrudan etkisini değerlendirmek için eşsiz bir fırsat sağladık. Elektrotların penetrasyonu, beyin sapındaki fonksiyonel bağlantının artmış EC'si ile ilişkiliydi. Bağlanmadaki değişiklikler motor iyileştirme ile nicel olarak ilişkiliydi, bu da beyin sapının fonksiyonel bütünlüğünün klinik önemini daha da vurgulamaktadır. Şaşırtıcı bir şekilde, MLE ve DBS, motor fonksiyonlardaki benzer klinik yararlarına rağmen anatomik olarak farklı EC haritaları ile ilişkiliydi. DBS, sadece sol premotor bölgenin bağlantısında, her iki müdahalenin ayrı patofizyolojik mekanizmalarını öneren bir artışa neden oldu. DBS, daha az etkilenen motor bölgelerin telafi edici aktivasyonunu öneren kortikal düzeyde hareket ederken, MLE, işlevsiz beyin sapının PD'nin başında baskın olması nedeniyle daha temel devreleri etkiler. Bu bulgular PD anlayışında gözden kaçan beyin sapı perspektifini canlandırır ve erken tanıya doğru mevcut eğilimi destekler.
Özgün kaynak özetini okuyun
During implantation of deep-brain stimulation (DBS) electrodes in the target structure, neurosurgeons and neurologists commonly observe a "microlesion effect" (MLE), which occurs well before initiating subthalamic DBS. This phenomenon typically leads to a transitory improvement of motor symptoms of patients suffering from Parkinson's disease (PD). Mechanisms behind MLE remain poorly understood. In this work, we exploited the notion of ranking to assess spontaneous brain activity in PD patients examined by resting-state functional magnetic resonance imaging in response to penetration of DBS electrodes in the subthalamic nucleus. In particular, we employed a hypothesis-free method, eigenvector centrality (EC), to reveal motor-communication-hubs of the highest rank and their reorganization following the surgery; providing a unique opportunity to evaluate the direct impact of disrupting the PD motor circuitry in vivo without prior assumptions. Penetration of electrodes was associated with increased EC of functional connectivity in the brainstem. Changes in connectivity were quantitatively related to motor improvement, which further emphasizes the clinical importance of the functional integrity of the brainstem. Surprisingly, MLE and DBS were associated with anatomically different EC maps despite their similar clinical benefit on motor functions. The DBS solely caused an increase in connectivity of the left premotor region suggesting separate pathophysiological mechanisms of both interventions. While the DBS acts at the cortical level suggesting compensatory activation of less affected motor regions, the MLE affects more fundamental circuitry as the dysfunctional brainstem predominates in the beginning of PD. These findings invigorate the overlooked brainstem perspective in the understanding of PD and support the current trend towards its early diagnosis.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.