NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Tedavi edilmesi zor olan karmaşık klinik sunumları olan bir vakayı anlatıyoruz. Nöroleptik malign sendromunun (NMS), katatoninin ve enfeksiyonun olası etiyolojilerini ve ayırıcı tanısını ayrıntılı olarak tanımladık. Bu hasta ayrıca nörolog kılavuzları tarafından kapsamlı bir çalışma ve tedavi için nöro-yoğun bakım ünitesine yönlendirildi. Buna ek olarak, lorazepam-diazepam protokolü ve antipsikotikler de kullandık, ancak her ikisi de semptomlarını tamamen hafifletemedi. Sonunda elektrokonvülsif tedaviye (AKT) yanıt verdi. Şizofrenisi olan 60 yaşındaki bir kadın hastaya pnömoni, idrar yolu enfeksiyonu ve geri zekalı katatoni teşhisi kondu. Beyin bilgisayarlı tomografisi önemli bir bulgu ortaya koymadı. Karbamazepin kesildikten sonra düşük dozlu quetiapin (200 mg) uygulamasının neden olduğu NMS'yi geliştirdi. Francis-Yacoub NMS derecelendirme ölçeği (F-Y ölçeği) toplam puanı 90 idi. Lorazepam-diazepam protokolünü kullandık ve bromokriptin ve amantadine yazdık, ancak NMS düzelmedi. Bu arada, septum pellucidum ve dilate lateral ventriküllerin agenezisini ortaya çıkaran fiziksel problemi incelemek için beyin manyetik rezonans görüntülemesini düzenledik. Daha sonra tam çalışma için 15. hastane gününde nöro-yoğun bakım ünitesine transfer edildi. Beyin omurilik sıvısı çalışması ve elektroensefalografi sonuçları dikkate değer değildi. NMS'nin art arda katatonik ve parkinson semptomları ile 21. hastane gününde psikiyatri koğuşuna geri transfer edildi ve F-Y ölçeği toplam skoru 63'tü. Son olarak, NMS'yi takip eden artık katatonik durumu 11 seans EKT'den sonra düzeldi. 47. hastane gününde, F-Y ölçeği toplam puanı 9.Bu rapor, diğer tedaviler başarısız olduğunda EKT'nin NMS hastası için etkili bir tedavi olduğunu vurgulamaktadır.
Özgün kaynak özetini okuyun
We describe a case with complicated clinical presentations who was difficult to treat. We described the possible etiologies and differential diagnosis of neuroleptic malignant syndrome (NMS), catatonia, and infection, in details. This patient was also referred to neuro-intensive care unit for extensive workup and treatments by neurologist guidelines. In addition, we also used lorazepam-diazepam protocol and antipsychotics, but both failed to completely relieve her symptoms. She eventually responded to electroconvulsive therapy (ECT).A 60-year-old female patient with schizophrenia was diagnosed to suspected pneumonia, urinary tract infection, and retarded catatonia at first. The brain computed tomography revealed no significant finding. She developed NMS caused by the administration of low-dose quetiapine (200 mg) after carbamazepine was discontinued. The Francis-Yacoub NMS rating scale (F-Y scale) total score was 90. We utilized lorazepam-diazepam protocol and prescribed bromocriptine and amantadine, but NMS was not improved. Meanwhile, we arranged the brain magnetic resonance imaging to survey the physical problem, which revealed agenesis of septum pellucidum and dilated lateral ventricles. She was then transferred to the neuro-intensive care unit on the 15th hospital day for complete study. The results of cerebrospinal fluid study and electroencephalography were unremarkable. She was transferred back to psychiatric ward on the 21st hospital day with residual catatonic and parkinsonian symptoms of NMS, and the F-Y scale total score was 63. Finally, her residual catatonic condition that followed NMS got improved after 11 sessions of ECT. On the 47th hospital day, the F-Y scale total score was 9.This report underscores that the ECT is an effective treatment for a patient of NMS when other treatments have failed.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.