SCIENTIFIC HUB

Araştırmanın izini sürün.

SCIENTIFIC LITERATURE · MED

Farklı karar eksiklikleri ilerleyici supranükleer palsi ve Parkinson hastalığında yanıt inhibisyonu bozar.

Different decision deficits impair response inhibition in progressive supranuclear palsy and Parkinson's disease.

Makine çevirisi · Editoryal inceleme bekliyor

Brain · 2015-11-18

DOI: 10.1093/brain/awv331PMID: 26582559

Open accessResearch Support, Non-U.S. Gov't; research-article; Journal ArticleKaynağa git ↗

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Progresif supranükleer palsi ve Parkinson hastalığı belirgin altta yatan nöropatolojiye sahiptir, ancak her iki hastalık da hareket bozukluğuna neden olmanın yanı sıra bilişsel işlevi de etkiler. Tepki inhibisyonuna zarar verirler ve derin akinezi ve sertlik varlığında bile meydana gelebilecek dürtüselliğe yol açabilirler. Mevcut çalışma, uzuv yavaşlığının yanıt kararlarının uygulanması üzerindeki etkisini ortadan kaldıran yatay sakadik latensler kullanarak, altta yatan bilişsel bozuklukların mekanizmalarını inceledi. Klinik olarak progresif supranükleer palsi (Richardson sendromu) tanısı konan on dokuz hasta, klinik olarak Parkinson hastalığı tanısı konan 24 hasta ve 26 sağlıklı kontrol konusu kafaya monte edilmiş kızılötesi sakadometre ile bir saccadic Go / No-Go görevini tamamladı. Katılımcılar her denemede yatay bir hedefe bir çıkıntı yapmak veya yanıtlarını tutmak için uyarıldı. Her iki hasta grubunun da davranış performansı bozulmuştu, kontrollerden daha fazla komisyon hatası vardı. Ortalama sakadik latensler her üç grup arasında da benzerdi. Davranışsal tepkileri Go ve No-Go seçimleri arasında ikili bir karar olarak analiz ettik. Bayesian parametre tahminini kullanarak, bireysel katılımcıların tek deneme verilerine hiyerarşik bir sürüklenme-difüzyon modeli yerleştirdik. Model, karar süreci için sakadik latensleri parametrelere ayırır: karar sınırı, birikimin sürüklenme oranı, karar önyargısı ve karar verme süresi. Ayrılan üç yönlü sınıflandırma analizinde, model parametreleri hastalar ve kontroller arasında ham davranış ölçütlerinden daha iyi ayrımcılık sağladı. Dahası, model Go/No-Go karar sürecinde hastalığa özgü açıkları ortaya çıkardı. Her iki hasta grubunun da birikim hızı daha yavaştı ve kontrollerden daha kısa karar verme süresi vardı. Ancak progresif supranükleer palsisi olan hastalar Parkinson hastalarına ve kontrollerine kıyasla keskin olmayan bir karar sınırına doğru güçlü bir şekilde taraflıydı. Bu, daha fazla kanıt birikiminde azalma ile birlikte yanıt verme olasılığını gösterir; bu da, görünüşte paradoksal olan disinhibisyon ve şiddetli akinezi kombinasyonu için parsimonious bir açıklama sağlar. İyi tolere edilen oculomotor paradigmanın ve model tabanlı analizin duyarlılığının kombinasyonu, nörodejeneratif bozukluklarda karar verme süreçlerini sorgulamak için değerli bir yaklaşım sağlar. Katılımcıların kötü performansının altında yatan mekanistik farklılıklar, davranışsal verilerin klasik analizinden gözlemlenebilir değildi, ancak modelleme ile açıkça ortaya çıktı. Bu farklılıklar, bu bozukluklarda biliş ve davranış için yeni terapötik stratejilerin geliştirilmesi ve değerlendirilmesi için rasyonel bir temel sağlar.

Özgün kaynak özetini okuyun

Progressive supranuclear palsy and Parkinson's disease have distinct underlying neuropathology, but both diseases affect cognitive function in addition to causing a movement disorder. They impair response inhibition and may lead to impulsivity, which can occur even in the presence of profound akinesia and rigidity. The current study examined the mechanisms of cognitive impairments underlying disinhibition, using horizontal saccadic latencies that obviate the impact of limb slowness on executing response decisions. Nineteen patients with clinically diagnosed progressive supranuclear palsy (Richardson's syndrome), 24 patients with clinically diagnosed Parkinson's disease and 26 healthy control subjects completed a saccadic Go/No-Go task with a head-mounted infrared saccadometer. Participants were cued on each trial to make a pro-saccade to a horizontal target or withhold their responses. Both patient groups had impaired behavioural performance, with more commission errors than controls. Mean saccadic latencies were similar between all three groups. We analysed behavioural responses as a binary decision between Go and No-Go choices. By using Bayesian parameter estimation, we fitted a hierarchical drift-diffusion model to individual participants' single trial data. The model decomposes saccadic latencies into parameters for the decision process: decision boundary, drift rate of accumulation, decision bias, and non-decision time. In a leave-one-out three-way classification analysis, the model parameters provided better discrimination between patients and controls than raw behavioural measures. Furthermore, the model revealed disease-specific deficits in the Go/No-Go decision process. Both patient groups had slower drift rate of accumulation, and shorter non-decision time than controls. But patients with progressive supranuclear palsy were strongly biased towards a pro-saccade decision boundary compared to Parkinson's patients and controls. This indicates a prepotency of responding in combination with a reduction in further accumulation of evidence, which provides a parsimonious explanation for the apparently paradoxical combination of disinhibition and severe akinesia. The combination of the well-tolerated oculomotor paradigm and the sensitivity of the model-based analysis provides a valuable approach for interrogating decision-making processes in neurodegenerative disorders. The mechanistic differences underlying participants' poor performance were not observable from classical analysis of behavioural data, but were clearly revealed by modelling. These differences provide a rational basis on which to develop and assess new therapeutic strategies for cognition and behaviour in these disorders.

Bilimsel değerlendirme

01

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

02

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

03

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

04

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.