NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS), kortikal nöronları uyarmak için güvenli ve ağrısız bir yöntemdir. Nörolojik alanda, hareket bozukluklarının altında yatan patofizyolojik mekanizmaları anlamak için rTMS yaygın olarak uygulanmıştır. Bununla birlikte, bu araç aynı zamanda klinik olarak uygulanabilir bir terapötik kullanıma çevrilme potansiyeline sahiptir. Mevcut birkaç çalışma bu hipotezi destekledi, ancak protokollerdeki farklılıklar, klinik kayıt ve bireyler arasında rTMS etkilerinin değişkenliği, verimli klinik protokollerin daha iyi anlaşılmasını zorlaştırdı. Bu mevcut incelemenin amacı, rTMS'nin terapötik kullanımının sağladığı kanıtların ne ölçüde genelleştirilebileceğini tartışmaktır. Özellikle, en yaygın üç hiperkinetik hareket bozukluğu için gerçek literatürde görülen etkinliği en üst düzeye çıkarmak için gösterilen optimal kortikal bölgeleri ve uyarım protokollerini tanımlamaya çalıştık: Parkinson hastalığı (PD) ile levodopa kaynaklı diskinezi (LID), esansiyel titreme (ET) ve distoni. Toplam 28 rTMS çalışması arama kriterlerimizi karşıladı. Klinik ve metodolojik farklılıklara rağmen, genel olarak bu çalışmalar, rTMS'nin patolojik olarak "normalize etmek" için terapötik uygulamalarının azaldığını veya kortikal aktivite düzeylerinin arttığını göstermiştir. hastanın yaşam kalitesinde orta düzeyde ilerleme. Dahası, mevcut literatür, hiperkinetik hareket bozukluklarındaki değişmiş patofizyolojinin kortiko-altkortikal yolları normale döndürmek için aday bölgeler olarak motor, premotor veya serebellar yapıları oluşturduğunu göstermektedir. RTMS, hiperkinetik nörolojik hastaların klinik sonucunu iyileştirmek için güçlü bir araç olma potansiyeline sahip olsa da, şimdiye kadar bu motor bozukluklar için en uygun protokoller üzerinde net bir fikir birliği yoktur. Çok sayıda hasta ile kontrollü çok merkezli randomize klinik çalışmalar acilen gereklidir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is a safe and painless method for stimulating cortical neurons. In neurological realm, rTMS has prevalently been applied to understand pathophysiological mechanisms underlying movement disorders. However, this tool has also the potential to be translated into a clinically applicable therapeutic use. Several available studies supported this hypothesis, but differences in protocols, clinical enrollment, and variability of rTMS effects across individuals complicate better understanding of efficient clinical protocols. The aim of this present review is to discuss to what extent the evidence provided by the therapeutic use of rTMS may be generalized. In particular, we attempted to define optimal cortical regions and stimulation protocols that have been demonstrated to maximize the effectiveness seen in the actual literature for the three most prevalent hyperkinetic movement disorders: Parkinson's disease (PD) with levodopa-induced dyskinesias (LIDs), essential tremor (ET) and dystonia. A total of 28 rTMS studies met our search criteria. Despite clinical and methodological differences, overall these studies demonstrated that therapeutic applications of rTMS to "normalize" pathologically decreased or increased levels of cortical activity have given moderate progress in patient's quality of life. Moreover, the present literature suggests that altered pathophysiology in hyperkinetic movement disorders establishes motor, premotor or cerebellar structures as candidate regions to reset cortico-subcortical pathways back to normal. Although rTMS has the potential to become a powerful tool for ameliorating the clinical outcome of hyperkinetic neurological patients, until now there is not a clear consensus on optimal protocols for these motor disorders. Well-controlled multicenter randomized clinical trials with high numbers of patients are urgently required.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.