NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Titreme-dominant (TD) veya eşdeğer-tipi (EQT) idiyopatik Parkinson sendromunda (IPS) arka plan Refrakter titremesi, derin beyin stimülasyonu (DBS) için en iyi hedef bölgeyi seçmenin zorluğunu ortaya koymaktadır. Subtalamik çekirdek tipik olarak genç hastalarda dopamin yanıtlı motor semptomlarının hedefi olarak seçilirken, titreme (tam olarak) deneme koşullarında yanıt vermezse daha karmaşıktır. Bu raporda, EQT ve TD IPS ve dopamin-refrakter titremesi olan iki yaşlı hastada DRT (dentato-rubro-talamik yol) ve subtalamik çekirdeğin (STN) eş zamanlı ikili DBS'lerinden ilk sonuçları sunuyoruz. Metodlarİki hasta STN'de çift oktopolar DBS elektrotları aldı. Elde edilen elektrot pozisyonları helisel BT ile belirlendi, DTI sistemografi verileri üzerine konuldu ve stimülasyon yanıtının klinik verileri ile karşılaştırıldı.SonuçlarHer iki hasta da titremelerinin derhal ve sürekli olarak iyileştiğini gösterdi, ikili olarak.SonuçlarÖnerilen yaklaşım güvenli ve uygulanabilir görünüyor ve iki hedef bölgenin kombine uyarılması hastaların semptomlarına göre yapıldı. Klinik olarak nöropsikiyatrik etki görülmedi. Pilot verilerimiz, TD ve EQT IPS'nin alt grubunu ve titremeyi baskın semptom olarak tedavi etmek için uygun bir terapötik seçenek önermektedir. Bu yaklaşımı daha fazla araştırmak için yapılan bir klinik çalışma (Opinionwww.clinicaltrials.gov ; NCT02288468) devam eden araştırmamızın odak noktasıdır.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundRefractory tremor in tremor-dominant (TD) or equivalent-type (EQT) idiopathic Parkinson's syndrome (IPS) poses the challenge of choosing the best target region to for deep brain stimulation (DBS). While the subthalamic nucleus is typically chosen in younger patients as the target for dopamine-responsive motor symptoms, it is more complicated if tremor does not (fully) respond under trial conditions. In this report, we present the first results from simultaneous bilateral DBS of the DRT (dentato-rubro-thalamic tract) and the subthalamic nucleus (STN) in two elderly patients with EQT and TD IPS and dopamine-refractory tremor.MethodsTwo patients received bilateral octopolar DBS electrodes in the STN additionally traversing the DRT region. Achieved electrode positions were determined with helical CT, overlaid onto DTI tractography data, and compared with clinical data of stimulation response.ResultsBoth patients showed immediate and sustained improvement of their tremor, bilaterally.ConclusionsThe proposed approach appears to be safe and feasible and a combined stimulation of the two target regions was performed tailored to the patients' symptoms. Clinically, no neuropsychiatric effects were seen. Our pilot data suggest a viable therapeutic option to treat the subgroup of TD and EQT IPS and with tremor as the predominant symptom. A clinical study to further investigate this approach (Opinionwww.clinicaltrials.gov ; NCT02288468) is the focus of our ongoing research.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.