NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Çoklu sistem atrofisi (MSA) klinik olarak parkinsonizm, serebellar, otonomik ve değişken şiddetin kortikospinal özellikleri ile karakterize edilir. Sunum sadece parkinsonizm olduğunda, hastalığın Parkinson hastalığından (PD) ayırt edilmesi zor olabilir. Daha önce PD tanısı konmuş 80 yaşında bir adamın durumunu sunuyoruz. Teşhisten bir yıl sonra, yoldaki bir deliğin neden olduğu üç tekerlekli bisiklet kazası nedeniyle kırbaçlı servikal travma geçirdi. Bu düşük enerjili travma, cerrahi dekompresyon ve stabilizasyon gerektiren, omurilik yaralanması ile dengesiz bir C4-C5 servikal kırılmaya neden oldu. Nörolojik muayenede belirgin postural istikrarsızlık, dinlenme ve postural titreme, sağda parmak vuruşu yavaşlamış, spastik tetraparezi (ASIA D) - ağırlıklı olarak sol tarafta, üst ve alt ekstremitelerde temporal derin tendon refleksleri ve bilateral ekstansör plantar yanıtı gösterildi. Ayrıca dikey bakış kısıtlaması, yatay saccades hafif hipometri, orta disfaji ve disfoni ile sundu. Atipik parkinsonizmden şüphelenildiği için, parkinson tipi MSA'nın izlendiği bulguların bir araya geldiğini ortaya koyan bir MR geçirdi. Bizim durumumuzda, MSA'nın erken bir tezahürü olarak postural reflekslerin kaybının, hastanın düşük enerjili bir travmaya etkili bir tepki vermesine izin vermediğini ve bunun daha ciddi bir yaralanmaya neden olduğunu varsayıyoruz. Bu vaka raporu ile, küçük kazaların neden olduğu şiddetli spinal lezyonların postural dengesizliklerin erken bir belirtisi olabileceğini ve bu durumun postural refleks bozukluğunun ortaya çıkardığı nörodejeneratif bozukluktan klinik şüpheye yol açabileceğini tahmin ediyoruz.
Özgün kaynak özetini okuyun
Multiple system atrophy (MSA) is characterized clinically by parkinsonism, cerebellar, autonomic, and corticospinal features of variable severity. When the presentation is only parkinsonism, the disease might be difficult to differentiate from Parkinson's disease (PD). We present a case of an 80-year-old man with previous diagnosis of PD. One year after the diagnosis, he had a whiplash cervical trauma due to a tricycle accident caused by a hole in the road. This low-energy trauma caused an unstable C4-C5 cervical fracture with spinal cord injury, which required surgical decompression and stabilization. Neurological examination showed marked postural instability, no rest and postural tremor, finger tapping slowed on the right, spastic tetraparesis (ASIA D) - predominantly on the left side, brisk deep tendon reflexes in the upper and lower extremities, and bilateral extensor plantar response. He also presented with vertical gaze restriction, mild hypometria in horizontal saccades, moderate dysphagia, and dysphonia. As atypical parkinsonism was suspected, he underwent an MRI that revealed conjunction of findings suggestive of parkinsonian-type MSA. In our case, we hypothesize that the loss of postural reflexes, as an early manifestation of MSA, did not allow the patient to have an effective reaction response to a low-energy trauma, resulting in a more severe injury. With this case report, we speculate that the severe spinal lesions caused by minor accidents can be an early sign of postural instability, which may lead to clinical suspicion of neurodegenerative disorder manifested by postural reflexes impairment.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.