NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Yetişkin omurilik deformitesi ameliyatının dayanıklılığı sorunlu olmaya devam etmektedir. Yüzde 20'nin üzerindeki revizyon oranları, yara enfeksiyonu, sendikasyon dışı ve bitişik seviye patolojisi de dahil olmak üzere bir dizi neden ile bildirilmiştir. Bu komplikasyonların bazıları hasta seçimi veya cerrahi teknikteki değişikliklere uygun olsa da, Proksimal Junctional Kyphosis (PJK) çözülmemiş bir zorluk olmaya devam etmektedir. Bu çalışma, yetişkin deformite ameliyatından sonra postoperatif sagittal dengesizlik ve PJK insidansına mekanik olmayan faktörlerin katkılarını inceler.Metodlar2013-2015 yılları arasında PJK için revizyon gerektiren art arda bir dizi yetişkin spinal deformite hastasını inceledik ve tıbbi kayıtlarında ayrıntılı olarak inceledik.SonuçlarNörolojik bozukluklar, bu seride incelenen 29 PJK vakasının 22'sinde (%76) tespit edildi. Nörolojik bozukluklar arasında Parkinson hastalığı (1), önceki inme (5), metabolik ensefalopati (2), nöbet bozukluğu (1), servikal miyelopati (7), torasik miyelopati (1), diyabetik nöropati (5) ve diğer nöropati (4) vardı. Ayak dengesini etkileyen diğer potansiyel komorbiditeler arasında tedavi edilmemiş katarakt (9), glokom (1) ve polimiyozit (1) vardı. Sekiz hastanın sık düştüğü belgelenmiştir, PJK ile ilgili semptomlar not edilmeden hemen önce on iki vakanın düştüğü görülmüştür.KonsültasyonPJK, yetişkin deformite düzeltmesinin ardından önemli ve sürdürülemez revizyon cerrahisi oranına önemli bir katkıda bulunan bir faktördür. Cerrahi teknikteki değişiklikler yoluyla PJK'dan kaçınma çabaları büyük ölçüde başarısız olmuştur. Bu çalışma, mekanik olmayan nöromüsküler komorbiditelerin ameliyat sonrası sagittal dengesizlik ve PJK'da önemli bir rol oynadığını göstermektedir. PJK'nın çok faktörlü etiyolojisini tanımak, PJK'dan kaçınmak ve cerrahi sonuçları iyileştirmek için daha başarılı stratejilere yol açabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundThe durability of adult spinal deformity surgery remains problematic. Revision rates above 20 % have been reported, with a range of causes including wound infection, nonunion and adjacent level pathology. While some of these complications have been amenable to changes in patient selection or surgical technique, Proximal Junctional Kyphosis (PJK) remains an unresolved challenge. This study examines the contributions of non-mechanical factors to the incidence of postoperative sagittal imbalance and PJK after adult deformity surgery.MethodsWe reviewed a consecutive series of adult spinal deformity patients who required revision for PJK from 2013 to 2015 and examined in their medical records in detail.ResultsNeurologic disorders were identified in 22 (76 %) of the 29 PJK cases reviewed in this series. Neurologic disorders included Parkinson's disease (1), prior stroke (5), metabolic encephalopathy (2), seizure disorder (1), cervical myelopathy (7), thoracic myelopathy (1), diabetic neuropathy (5) and other neuropathy (4). Other potential comorbidities affecting standing balance included untreated cataracts (9), glaucoma (1) and polymyositis (1). Eight patients were documented to have frequent falls, with twelve cases having a fall right before symptoms related to the PJK were noted.ConclusionPJK is an important contributing factor to the substantial and unsustainable rate of revision surgery following adult deformity correction. Multiple efforts to avoid PJK via alterations in surgical technique have been largely unsuccessful. This study suggests that non-mechanical neuromuscular co-morbidities play an important role in post-operative sagittal imbalance and PJK. Recognizing the multi-factorial etiology of PJK may lead to more successful strategies to avoid PJK and improve surgical outcomes.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.