Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığında (PD) bilişsel bozukluğun yüksek prevalansı göz önüne alındığında, bilişsel tarama klinik uygulamada önemlidir. Montreal Bilişsel Değerlendirmesi (MoCA), hafif bilişsel bozukluk (PD-MCI) ve Parkinson hastalığı demansı (PD-D) tespit etmek için PD'de sıklıkla kullanılan bir tarama testidir. Bununla birlikte, alt testlerin MoCA toplam skorunda temsil edilme oranı makul görünmemektedir. Genel tanı doğruluğunu arttırmayı amaçlayan MoCA'nın ampirik temelli alternatif puanlama sisteminin geliştirilmesini ve ön değerlendirmesini sunuyoruz.Metodlar1 çalışmasında, MoCA kapsamlı bir nöropsikolojik test pili ile tanımlandığı gibi, bilişsel bozukluk (PD-N), PD-MCI veya PD-D olmadan PD olan 40 hastaya uygulandı. Yeni MoCA puanlama algoritması, Alıcı İşletim Karakteristikinde (ROC) MoCA alt testleri için Eğri (AUC) altındaki Alanları tanımlayarak ve alt testleri hassasiyetlerine ve özelliklerine göre ağırlıklandırarak geliştirilmiştir. Çalışma 2'de, 24 PD hastasından (PD-N, PD-MCI veya PD-D) bağımsız bir örnek MoCA ile test edildi. Her iki çalışmada da, orijinalin tanısal doğruluğu ve yeni puanlama prosedürü hesaplandı.ResultsDiagnostik doğruluk, yeni MoCA puanlama algoritması ile arttı. Çalışma 1'de bilişsel bozukluğu tespit etme duyarlılığı %62,5'ten %92'ye yükselirken, özgüllük %77.7'den %73'e biraz azaldı; Çalışma 2'de duyarlılık %68.8'den %81.3'e yükselirken, özgüllük %75'te sabit kaldı.Bu pilot çalışma, MoCA'nın duyarlılığının ampirik tabanlı bir ağırlıklandırma prosedürü ile önemli ölçüde artırılabileceğini ve önerilen puanlama algoritmasının MoCA'nın gerçek amacına taramada hizmet edebileceğini göstermektedir. Alternatif puanlama sisteminin etkinliğini belirlemek için daha büyük örnek boyutlarına sahip daha fazla araştırma gereklidir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundGiven the high prevalence of cognitive impairment in Parkinson's disease (PD), cognitive screening is important in clinical practice. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is a frequently used screening test in PD to detect mild cognitive impairment (PD-MCI) and Parkinson's disease dementia (PD-D). However, the proportion in which the subtests are represented in the MoCA total score does not seem reasonable. We present the development and preliminary evaluation of an empirically based alternative scoring system of the MoCA which aims at increasing the overall diagnostic accuracy.MethodsIn study 1, the MoCA was administered to 40 patients with PD without cognitive impairment (PD-N), PD-MCI, or PD-D, as defined by a comprehensive neuropsychological test battery. The new MoCA scoring algorithm was developed by defining Areas under the Curve (AUC) for MoCA subtests in a Receiver Operating Characteristic (ROC) and by weighting the subtests according to their sensitivities and specificities. In study 2, an independent sample of 24 PD patients (PD-N, PD-MCI, or PD-D) was tested with the MoCA. In both studies, diagnostic accuracy of the original and the new scoring procedure was calculated.ResultsDiagnostic accuracy increased with the new MoCA scoring algorithm. In study 1, the sensitivity to detect cognitive impairment increased from 62.5% to 92%, while specificity decreased only slightly from 77.7% to 73%; in study 2, sensitivity increased from 68.8% to 81.3%, while specificity stayed stable at 75%.ConclusionThis pilot study demonstrates that the sensitivity of the MoCA can be enhanced substantially by an empirically based weighting procedure and that the proposed scoring algorithm may serve the MoCA's actual purpose as a screening tool in the detection of cognitive dysfunction in PD patients better than the original scoring of the MoCA. Further research with larger sample sizes is necessary to establish efficacy of the alternate scoring system.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.