Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Derin beyin stimülasyonu (DBS), ilaç refrakter hareket bozukluklarının yanı sıra bazı psikiyatrik hastalıklar için belirtilen benzersiz, fonksiyonel bir nöroşirürji tedavisidir. Çok temaslı elektrotlar beyin içindeki "derin" yapılara yerleştirilir ve cerrahi endikasyona bağlı olarak değişen hedefler bulunur. İmplante edilmiş bir programlanabilir darbe jeneratörü, elektrotlara, ablatif lezyon tekniklerinin etkilerini klinik olarak taklit eden kronik, yüksek frekanslı bir elektrik akımı sağlar. DBS'nin etkinliği, hareket bozukluğu belirtileri (Parkinson hastalığı, esansiyel titreme ve distoni) için iyi bir şekilde belirlenmiştir. Bununla birlikte, klinik sonuçlar bazen donanım komplikasyonları, enfeksiyon, zayıf elektrot yerleşimi ve zayıf programlama parametreleri gibi yaygın, potansiyel olarak geri dönüşümlü komplikasyonların yokluğunda bile suboptimaldir. Bu inceleme, Parkinson hastalığı, esansiyel titreme ve distoni için suboptimal DBS vakalarında araştırılan kurtarma prosedürlerinden bazılarını vurgulamaktadır. Bugüne kadar, veriler sınırlı ve genelleştirilmesi zordur, ancak yayınlanan raporların büyük çoğunluğu olumlu sonuçlar göstermektedir. Bu tür tedavilere devam etme kararı vaka bazında alınmalıdır. Kurtarma prosedürlerinin yararını açıkça belirlemek ve hangi hasta popülasyonları için en uygun olabileceklerini belirlemek için daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Deep brain stimulation (DBS) is a unique, functional neurosurgical therapy indicated for medication refractory movement disorders as well as some psychiatric diseases. Multicontact electrodes are placed in "deep" structures within the brain with targets varying depending on the surgical indication. An implanted programmable pulse generator supplies the electrodes with a chronic, high frequency electrical current that clinically mimics the effects of ablative lesioning techniques. DBS's efficacy has been well established for its movement disorder indications (Parkinson's disease, essential tremor, and dystonia). However, clinical outcomes are sometimes suboptimal, even in the absence of common, potentially reversible complications such as hardware complications, infection, poor electrode placement, and poor programming parameters. This review highlights some of the rescue procedures that have been explored in suboptimal DBS cases for Parkinson's disease, essential tremor, and dystonia. To date, the data is limited and difficult to generalize, but a large majority of published reports demonstrate positive results. The decision to proceed with such treatments should be made on a case by case basis. Larger studies are needed to clearly establish the benefit of rescue procedures and to establish for which patient populations they may be most appropriate.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.