NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Alman nöroşirürji ve nörolojik konsensüs önerilerine uygun olarak, Parkinson hastalığı (PD) olan hastalarda derin beyin stimülasyonu (DBS) için kurşun yerleşimleri genellikle hasta uyanıkken ve "ilaç kapalı" durumda yapılır. Bu, intraoperatif test stimülasyonuna klinik yanıta göre optimal kurşun pozisyonu ayarlamasına izin verir. Bununla birlikte, dopaminerjik ilacın çekilmesinden sonra Parkinson semptomlarının alevlenmesi, ağır "kapalı" durum motor fenomenlerini indükleyerek hastayı tehlikeye atabilir. Özellikle, bu intraoperatif hava yolu yönetimi ve resüsitasyon kullanan uyanık kraniyotomilerde bir sorun olabilir.Case sunumuDBS kurşun yerleştirme sırasında laringeal spazm ile sonuçlanan progresif orofasiyal ve boyun kası distonisi olan bir PD hastasının durumunu bildiririz. Bu, üst solunum yolu uzlaşmasına ve asfiksiye yol açtı, resüsitasyon gerektirir.KonsültasyonlarLaryngeal spazmlar, PD'li hastalarda nadir görülen bir "kapalı" durum motor komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. İntraoperatif güçlüklerin diğer potansiyel nedenleri arasında ikili ses kord felci, pozisyonal asfiksi ve sessiz aspirasyon vardır. Uygulamamızda, ilaç rejimimizi ayarladık ve şimdi hastaların standart dopaminerjik ilaçlarını ameliyat sabahına kadar almalarına izin veriyoruz. PD için kurşun yerleştirme prosedürleri gerçekleştiren nörologlar ve beyin cerrahları, en iyi duruma getirilmiş tedaviye yönelik bu nadir ama güvensiz durumun farkında olmalıdır.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundIn accordance with German neurosurgical and neurological consensus recommendations, lead placements for deep brain stimulation (DBS) in patients with Parkinson's disease (PD) are usually performed with the patient awake and in "medication off" state. This allows for optimal lead position adjustment according to the clinical response to intraoperative test stimulation. However, exacerbation of Parkinsonian symptoms after withdrawal of dopaminergic medication may endanger the patient by inducing severe "off" state motor phenomena. In particular, this can be a problem in awake craniotomies utilizing intraoperative airway management and resuscitation.Case presentationWe report the case of a PD patient with progressive orofacial and neck muscle dystonia resulting in laryngeal spasm during DBS lead placement. This led to upper airway compromise and asphyxia, requiring resuscitation.ConclusionsLaryngeal spasms may occur as a rare "off" state motor complication in patients with PD. Other potential causes of intraoperative difficulties breathing include bilateral vocal cord palsy, positional asphyxia, and silent aspiration. In our practice, we have adjusted our medication regimen and now allow patients to receive their standard dopaminergic medication until the morning of surgery. Neurologists and neurosurgeons performing lead placement procedures for PD should be aware of this rare but unsafe condition to most optimized treatment.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.