NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Neden kısa vadeli kazanç için aceleci kararlar alıyoruz? Sınırlı kanıt birikimi ve gecikme indirimi ile hızlı karar verme, karar verici dürtüsellik biçimleridir. Subtalamik çekirdek inhibitör fonksiyona dahil edilir, ancak kararsal dürtüsellikteki rolü daha az iyi anlaşılmıştır. Burada, limbik ve ilişkisel subtalamik çekirdeğin derin beyin uyarılmasına maruz kalan obsesif kompulsif bozukluğu olan kişilerde karar verici dürtüselliği değerlendiriyoruz. Subtalamik çekirdeğin uyarılmasının nedensel olarak olasılıksal belirsizlik sırasında daha az kanıt birikimi ve gecikme indiriminin artırılması ile karar verici dürtüselliğin artmasında rol oynadığını gösteriyoruz. Subtalamik stimülasyon, obsesif kompulsif bozukluğu olan kişilerde, uyarlanabilir doğasını vurgulayan sağlıklı kontrollere daha yakın, daha az ihtiyatlı bir işlevsel stile doğru kanıt birikimini değiştirir. Bu nedenle, subtalamik stimülasyonda obsesif kompulsif bozukluğu olan deneklerin, öznel güvende (veya şüphede) bir fark olmaksızın kanıtları kontrol etme olasılığı daha düşük olabilir. Ayrı bir çalışmada, insanlarda (154 sağlıklı kontrol) dinlenme durumu fonksiyonel bağlantısını kullanarak çoğaltıyoruz, insan dışı primatlarda yapılan çalışmaları takip ederek subtalamik çekirdeğin ön ve arka alt bölgeleri ile limbik, ilişkisel ve motor frontal hiper-direkt bağlantıyı ayrıştırıyoruz. Bilateral ventral striatumun sağ ventral subtalamik çekirdeğe fonksiyonel bağlanmasını, duygusal olarak uyandırılmış aktivitenin sağ ventral subtalamik çekirdeğe lateralizasyonunun önceki gözlemleriyle tutarlı olarak gösteririz. Bağımsız bileşenler analizi ile çok-echolu bir dizi kullanıyoruz, bu da gelişmiş sinyal-gürültü oranına sahip olduğu, böylece küçük subkortikal yapıların görselleştirilmesini optimize ettiği gösterilmiştir. Sağlıklı kontrollerdeki bu bulgular, anterior ve ventral subtalamik çekirdek içinde lokalize olan obsesif kompulsif bozukluk hastalarındaki etkili temaslarla birleşir. Ayrıca kanıt birikiminin, belirsizlik altında karar vermede rol oynayan bir bölge olan sağlıklı kontrollerde anterior ilişkisel-limbik subtalamik çekirdek ve sağ dorsolateral prefrontal fonksiyonel bağlantı ile ilişkili olduğunu gösteriyoruz. Birlikte, bulgularımız kararsal dürtüsellikte anterior ilişkisel-limbik subtalamik çekirdeğin özgüllüğünü vurgulamaktadır. Psikiyatrik bozukluklarda subtalamik stimülasyon potansiyeline ve Parkinson hastalığının nöropsikiyatrik semptomlarına artan ilgi göz önüne alındığında, bu bulgular subtalamik stimülasyonun lokalizasyonunun bir fonksiyonu olarak davranışsal semptomlar ve bilişsel etkiler için klinik etkilere sahiptir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Why do we make hasty decisions for short-term gain? Rapid decision-making with limited accumulation of evidence and delay discounting are forms of decisional impulsivity. The subthalamic nucleus is implicated in inhibitory function but its role in decisional impulsivity is less well-understood. Here we assess decisional impulsivity in subjects with obsessive compulsive disorder who have undergone deep brain stimulation of the limbic and associative subthalamic nucleus. We show that stimulation of the subthalamic nucleus is causally implicated in increasing decisional impulsivity with less accumulation of evidence during probabilistic uncertainty and in enhancing delay discounting. Subthalamic stimulation shifts evidence accumulation in subjects with obsessive-compulsive disorder towards a functional less cautious style closer to that of healthy controls emphasizing its adaptive nature. Thus, subjects with obsessive compulsive disorder on subthalamic stimulation may be less likely to check for evidence (e.g. checking that the stove is on) with no difference in subjective confidence (or doubt). In a separate study, we replicate in humans (154 healthy controls) using resting state functional connectivity, tracing studies conducted in non-human primates dissociating limbic, associative and motor frontal hyper-direct connectivity with anterior and posterior subregions of the subthalamic nucleus. We show lateralization of functional connectivity of bilateral ventral striatum to right anterior ventromedial subthalamic nucleus consistent with previous observations of lateralization of emotionally evoked activity to right ventral subthalamic nucleus. We use a multi-echo sequence with independent components analysis, which has been shown to have enhanced signal-to-noise ratio, thus optimizing visualization of small subcortical structures. These findings in healthy controls converge with the effective contacts in obsessive compulsive disorder patients localized within the anterior and ventral subthalamic nucleus. We further show that evidence accumulation is associated with anterior associative-limbic subthalamic nucleus and right dorsolateral prefrontal functional connectivity in healthy controls, a region implicated in decision-making under uncertainty. Together, our findings highlight specificity of the anterior associative-limbic subthalamic nucleus in decisional impulsivity. Given increasing interest in the potential for subthalamic stimulation in psychiatric disorders and the neuropsychiatric symptoms of Parkinson's disease, these findings have clinical implications for behavioural symptoms and cognitive effects as a function of localization of subthalamic stimulation.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.