Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığının ileri evreleri (advPD) hala sınıflandırma ve ilgili aşamalı tedavi önerileri açısından bir zorluk getirmektedir. AdvPD'yi motor engelinin belirli kilometre taşlarıyla tanımlayan önceki kavramlar, motor ve motor olmayan semptomların giderek daha fazla kabul gören karmaşıklığını ele almakta yetersiz kalıyor ve daha kişiselleştirilmiş yaklaşımlar gerektiren klinik heterojenliği hesaba katmıyor. Bu nedenle, hastalıkla ilgili motor ve motor olmayan semptomların geniş ölçekli, sürekli ve çok boyutlu spektrumunu ve gerçek yaşam koşullarında ilerlemelerini karakterize etmek için derin fenotipleme yaklaşımları gereklidir. Bu aynı zamanda klinik bakım ve terapötik kararların akıl yürütmesini de kolaylaştıracaktır, çünkü nörologlar şu anda bir grup düzeyinde rehberlik sağlayan klinik denemelere başvurmak zorundadırlar; Ancak, bu her zaman hastaların bireysel ihtiyaçlarını açıklamaz. Burada, diferansiyel terapötik ayarlamaları gerektiren kritik fenotipik kalıplara çevrilen advPD için farklı sınıflandırmalara genel bir bakış sunuyoruz. Yeni kavramlar, PD'de de hassas tıp yaklaşımlarına atıfta bulunur ve terapötik sonuçlar için genetik tabakalaşma ile ilgili ilk çalışmalar, daha objektif tedavi önerileri için bir potansiyel sağlar. Bu konsepte uygun yeni tedavi hedefleri tanımlıyoruz ve PD semptomlarıyla ilgili gerçek hayattaki bilgilerin ortaya çıkan cihaz tabanlı değerlendirmelerinden yararlanıyoruz. Bu yaklaşımlar, hastaların güçlendirilmesini ve tedavi kararlarına entegrasyonu gerektirdiğinden, advPD'nin tedavisini hasta taleplerine ve güvenliğine göre ayarlamak için yeni teknolojilere dayalı iletişim stratejileri ve karar desteği sunuyoruz.
Özgün kaynak özetini okuyun
Advanced stages of Parkinson's disease (advPD) still impose a challenge in terms of classification and related stage-adapted treatment recommendations. Previous concepts that define advPD by certain milestones of motor disability apparently fall short in addressing the increasingly recognized complexity of motor and non-motor symptoms and do not allow to account for the clinical heterogeneity that require more personalized approaches. Therefore, deep phenotyping approaches are required to characterize the broad-scaled, continuous and multidimensional spectrum of disease-related motor and non-motor symptoms and their progression under real-life conditions. This will also facilitate the reasoning for clinical care and therapeutic decisions, as neurologists currently have to refer to clinical trials that provide guidance on a group level; however, this does not always account for the individual needs of patients. Here, we provide an overview on different classifications for advPD that translate into critical phenotypic patterns requiring the differential therapeutic adjustments. New concepts refer to precision medicine approaches also in PD and first studies on genetic stratification for therapeutic outcomes provide a potential for more objective treatment recommendations. We define novel treatment targets that align with this concept and make use of emerging device-based assessments of real-life information on PD symptoms. As these approaches require empowerment of patients and integration into treatment decisions, we present communication strategies and decision support based on new technologies to adjust treatment of advPD according to patient demands and safety.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.