NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Psikiyatrik bozukluklar için nöroşirürji müdahaleleri uzun ve sorunlu bir geçmişe sahiptir (1, 2), ancak nörogörüntüleme ve robotik teknolojilerin hızlı gelişimi nedeniyle son birkaç on yılda çok daha rafine hale gelmiştir (2). Bu gelişmeler, derin beyin stimülasyonu (DBS) (3) gibi daha odaklanmış daha az invazif tekniklerin tasarımını sağlamıştır. DBS, patolojik davranışta yer alan belirli nöral hedeflere elektrot yerleştirilmesini içerir, bu da daha sonra ayarlanabilir frekanslarda tekrar tekrar uyarılır. DBS, 1960'lardan beri Parkinson hastalığı ve hareket bozuklukları için kullanılmıştır (4-6) ve son on yılda, obsesif kompulsif bozukluk (OKB), majör depresif bozukluk ve bağımlılıklarda bazı yarar kanıtlarıyla tedavi-refrakter psikiyatrik bozukluklara uygulanmıştır (7). Bununla birlikte, psikiyatrik beyin cerrahisinde en iyi uygulamayla ilgili son fikir birliği kılavuzları (8), psikiyatrik bozukluklar için DBS'nin deneysel ve keşif aşamasında kaldığını vurgulamaktadır. Psikiyatrik koşullar için özellikle DBS'nin etiği tartışılmaktadır (1, 8-10). Bu söylemin çoğu, nöroşirürji müdahalelerinin ardından yetkinlik, özgünlük, kişilik veya kimlik değişikliğinin felsefi etkilerini çevreler, ancak psikiyatrik DBS'de nöroetik en iyi uygulama konusunda uygulamalı rehberlik eksikliği vardır ve sağlık uzmanları daha fazlasını istediklerini ifade etmişlerdir (11). Bu makale, araştırma etik komitelerine, araştırmacılara ve kurumsal sponsorlara rehberlik etmek için pratik, uygulamalı bir nöroetik altın standart çerçevesi sağlayarak bu dengeyi düzeltmeyi amaçlamaktadır. Bunu, şiddetli ve kalıcı anoreksiya nervoza (SE-AN) (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01924598, benzersiz tanımlayıcı NCT01924598) DBS'nin belirli bir araştırma denemesi için uyguladığımız protokol olarak açıklayacağız, ancak diğer psikiyatrik bozukluklarda DBS'ye daha geniş bir uygulama olabileceğine inanıyoruz.
Özgün kaynak özetini okuyun
Neurosurgical interventions for psychiatric disorders have a long and troubled history (1, 2) but have become much more refined in the last few decades due to the rapid development of neuroimaging and robotic technologies (2). These advances have enabled the design of less invasive techniques, which are more focused, such as deep brain stimulation (DBS) (3). DBS involves electrode insertion into specific neural targets implicated in pathological behavior, which are then repeatedly stimulated at adjustable frequencies. DBS has been used for Parkinson's disease and movement disorders since the 1960s (4-6) and over the last decade has been applied to treatment-refractory psychiatric disorders, with some evidence of benefit in obsessive-compulsive disorder (OCD), major depressive disorder, and addictions (7). Recent consensus guidelines on best practice in psychiatric neurosurgery (8) stress, however, that DBS for psychiatric disorders remains at an experimental and exploratory stage. The ethics of DBS-in particular for psychiatric conditions-is debated (1, 8-10). Much of this discourse surrounds the philosophical implications of competence, authenticity, personality, or identity change following neurosurgical interventions, but there is a paucity of applied guidance on neuroethical best practice in psychiatric DBS, and health-care professionals have expressed that they require more (11). This paper aims to redress this balance by providing a practical, applied neuroethical gold standard framework to guide research ethics committees, researchers, and institutional sponsors. We will describe this as applied to our protocol for a particular research trial of DBS in severe and enduring anorexia nervosa (SE-AN) (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01924598, unique identifier NCT01924598), but believe it may have wider application to DBS in other psychiatric disorders.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.