NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka planPost-stroke Depresyon, Obstrüktif uyku apnesi (OSA) ve Bilişsel bozukluk ("DOC") daha fazla mortalite, daha kötü iyileşme ve daha düşük yaşam kalitesi ile ilişkilidir. En iyi uygulama önerileri, her durum için rutin taramayı onaylar; Yine de, hepsi az değerlendirilmiş, teşhis edilmiş ve tedavi edilmiştir. İnme kliniği hastalarını yüksek depresyon, OSA ve bilişsel bozukluk riski altında belirlemek için entegre bir aracın ("DOC" ekranı) fizibilitesini ve geçerliliğini belirlemeye çalışıyoruz. MetodlarTüm ardışık yeni yönlendirmeler İngilizce konuşan ve afasik olmayan bölgesel bir İnme Önleme Kliniği'ne yönlendirilmeye hak kazandı. Ekran tamamlama süresi kaydedildi. DOC ekran sonuçları, değiştirilmiş bir alıcı operatörü karakteristiği ve eğri analizi altındaki alan kullanılarak nöropsikolojik pil ve polisomnogram değerlendirmeleriyle karşılaştırıldı. Veriler STARD yönergelerine uygun olduğu bildirilmektedir.Findings1503 kişi 2 yıl boyunca tarandı. Uygun hastaların %89'u ekranı 5 dakika veya daha kısa sürede tamamladı (ortalama 4.2 dakika), Montreal Bilişsel Değerlendirmesi'ni (MoCA) tamamlamak için gereken sürenin yarısından daha az. 437 kişi ayrıntılı testlere izin verdi. Bunlardan 421'i, taramadan sonraki 3 ay içinde Depresyon için Yapısal Klinik Röportajı'nı tamamladı, 387'si 3 ay içinde ayrıntılı nöropsikolojik testi tamamladı ve 88'inde gece polisomnogramları vardı. Demografik değişkenlerle (yaş, cinsiyet, eğitim, vücut kitle indeksi) birlikte tarama puanları, altın standart tanılara kıyasla mükemmel geçerliliğe sahipti: DOC-Mood AUC 0.90; DOC-Apnea AUC 0.80; DOC-Cog AUC 0.81. DOC ekran puanları, hastaları daha fazla eylem için düşük, orta veya yüksek riskli gruplara güvenilir bir şekilde kategorize edebilir ve daha fazla zaman alan ekranlarla karşılaştırılabilir bir doğrulukla yapabilir.KonvüzyonlarDepresyon, obstrüktif uyku apnesi ve 5 dakika veya daha kısa sürede bilişsel bozukluğun sistematik olarak taranması DOC ekranını kullanan yüksek hacimli bir inme kliniğinde uygulanabilir ve geçerlidir. DOC ekranı, inme sonrası hastalarda ve bu komorbid koşulları paylaşan diğer nörolojik hastalıklarda fonksiyonu iyileştirmek için bu komorbiditelerin daha iyi tanımlanmasını ve tedavisini kolaylaştırabilir (örn. Alzheimer hastalığı/hafif bilişsel bozukluk, Parkinson hastalığı, Travmatik Beyin Yaralanması, multipl skleroz).
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundPost-stroke Depression, Obstructive sleep apnea (OSA) and Cognitive impairment ("DOC") are associated with greater mortality, worse recovery and poorer quality of life. Best practice recommendations endorse routine screening for each condition; yet, all are under-assessed, diagnosed and treated. We seek to determine the feasibility and validity of an integrated tool ("DOC" screen) to identify stroke clinic patients at high-risk of depression, OSA, and cognitive impairment.MethodsAll consecutive new referrals to a regional Stroke Prevention Clinic who were English-speaking and non-aphasic were eligible to be screened. Time for screen completion was logged. DOC screen results were compared to the neuropsychological battery and polysomnogram assessments using a modified receiver operator characteristic and area under the curve analysis. Data is reported to conform to STARD guidelines.Findings1503 people were screened over 2 years. 89% of eligible patients completed the screen in 5 minutes or less (mean 4.2 minutes), less than half the time it takes to complete the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). 437 people consented to detailed testing. Of those, 421 completed the Structured Clinical Interview for Depression within 3 months of screening, 387 completed detailed neuropsychological testing within 3 months, and 88 had overnight polysomnograms. Screening scores combined with demographic variables (age, sex, education, body mass index), had excellent validity compared to gold standard diagnoses: DOC-Mood AUC 0.90; DOC-Apnea AUC 0.80; DOC-Cog AUC 0.81. DOC screen scores can reliably categorize patients in to low-, intermediate- or high-risk groups for further action and can do so with comparable accuracy to more time-consuming screens.ConclusionsSystematic screening of depression, obstructive sleep apnea, and cognitive impairment in 5 minutes or less is feasible and valid in a high volume stroke clinic using the DOC screen. The DOC screen may facilitate improved identification and treatment of these comorbidities to improve function in patients after stroke and in those with other neurological diseases that share these comorbid conditions (e.g. Alzheimer's disease/mild cognitive impairment, Parkinson's disease, Traumatic Brain Injury, multiple sclerosis).
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.