Prodromal Parkinsonism and Neurodegenerative Risk Stratification in REM Sleep Behavior Disorder.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

AmaçlarHızlı göz hareketi (REM) uyku davranış bozukluğu (RBD), prodromal alfa-sinükleinopatilerin en spesifik belirteçidir. RBD'nin temel klinik özelliklerini tanımlamaya ve risk katmanlaştırma modellerini değerlendirmeye çalıştık. MetodlarKlinik değerlendirmeler 171 RD, 296 kontrol ve 119 tedavi edilmemiş Parkinson (PD) katılımcısında yapıldı. Prodromal nörodejenerasyonun öngörücüleri olarak pozitif risk ölçümleri değerlendirildi ve prodromal PD için Hareket Bozuklukları Derneği (MDS) kriterleri uygulandı. Katılımcılar, yaygın lösin bakımından zengin tekrar kinaz 2 (LRRK2) / glukocerebrosidaz geni (GBA) gen mutasyonları için tarandı.Sonuçlar Kontrollere kıyasla, RD'li katılımcılar daha yüksek solvent maruziyeti, kafa yaralanması, sigara, obezite ve antidepresan kullanımına sahipti. GBA mutasyonları RBD'de daha yaygındı, ancak LRRK2 mutasyonu bulunmadı. RBD katılımcıları, Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği (UPDRS)-III'teki kontrollerden önemli ölçüde daha kötü performans gösterdi, zamanlanmış "kalkın-kalk", Flamingo testi, Sniffin Çubukları ve bilişsel testler ve daha kötü kabızlık, yaşam kalitesi (QOL) ve ortostatik hipotansiyon ölçümleri vardı. UPDRS-III hariç tüm bu önlemler için RBD ve PD katılımcıları eşit derecede bozulmuştu. Depresyon, anksiyete ve ilgisizlik, RBD'de PD katılımcılarına kıyasla daha kötüydü. Antidepresan kullanımına, obeziteye ve yaşa göre RBD'li kişilerin stratifikasyonu, hiposmia'nın oran oranını 3.4'ten 45.5'e kadar kontrollere kıyasla değiştirdi. RBD katılımcılarının %74'ü (%95 güven aralığı [CI] %66, %80'i) olası prodromal Parkinson için MDS kriterlerini %0.3'e (%95 CI %0.009, %2) kıyasla kontrolleri karşılamıştır.KonklüzyonlarRBD, prodromal PD ile tutarlı bir dizi klinik önlemde ve daha şiddetli motor dışı alt tip düşündürücüde bozulmuştur. Klinik risk tabakalaşması, nöroprotektif müdahaleler için daha yüksek risk hastalarını seçme potansiyeline sahiptir.

Özgün kaynak özetini okuyun

ObjectivesRapid eye movement (REM) sleep behavior disorder (RBD) is the most specific marker of prodromal alpha-synucleinopathies. We sought to delineate the baseline clinical characteristics of RBD and evaluate risk stratification models.MethodsClinical assessments were performed in 171 RBD, 296 control, and 119 untreated Parkinson's (PD) participants. Putative risk measures were assessed as predictors of prodromal neurodegeneration, and Movement Disorders Society (MDS) criteria for prodromal PD were applied. Participants were screened for common leucine-rich repeat kinase 2 (LRRK2)/glucocerebrosidase gene (GBA) gene mutations.ResultsCompared to controls, participants with RBD had higher rates of solvent exposure, head injury, smoking, obesity, and antidepressant use. GBA mutations were more common in RBD, but no LRRK2 mutations were found. RBD participants performed significantly worse than controls on Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS)-III, timed "get-up-and-go", Flamingo test, Sniffin Sticks, and cognitive tests and had worse measures of constipation, quality of life (QOL), and orthostatic hypotension. For all these measures except UPDRS-III, RBD and PD participants were equally impaired. Depression, anxiety, and apathy were worse in RBD compared to PD participants. Stratification of people with RBD according to antidepressant use, obesity, and age altered the odds ratio (OR) of hyposmia compared to controls from 3.4 to 45.5. 74% (95% confidence interval [CI] 66%, 80%) of RBD participants met the MDS criteria for probable prodromal Parkinson's compared to 0.3% (95% CI 0.009%, 2%) of controls.ConclusionsRBD are impaired across a range of clinical measures consistent with prodromal PD and suggestive of a more severe nonmotor subtype. Clinical risk stratification has the potential to select higher risk patients for neuroprotective interventions.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.