NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka planÖnceki epidemiyolojik çalışmalar, orta ila şiddetli travmatik beyin hasarı (TBI) öyküsü olan çalışma yaşındaki kişilerin, hafif TBI öyküsü olan kişiler gelişme riskine sahipken, nörodejeneratif hastalık (NDD) geliştirme riskinin artabileceğini göstermektedir. Finlandiya'da yapılan bu kapsamlı yurt çapında çalışmada, çalışma çağındaki popülasyonda NDD riskini ve orta ila şiddetli TBI tarihini değerlendirdik. Metodlar ve bulgularNDD tanısı olmayan TBI nedeniyle 1987-2014 yılları arasında hastaneye yatırılan 18 ila 65 yaş arasındaki tüm kişileri tanımlamak için Finlandiya Sağlık Kayıt Defterini kullanarak nüfus temelli bir takip çalışması yaptık. Orta ila şiddetli TBI (intrakranial lezyonlar) ve hafif TBI (intrakranial lezyonlar) nedeniyle hastaneye yatırılan kişiler arasında hastaneye yatış riskini karşılaştırdık. Takip eden NDD tanıları, TBI'ı takip eden 1 yıldan 2014'ün sonuna kadar kaydedildi. NDD tanıları demans, Parkinson hastalığı ve amyotrofik lateral sklerozu içeriyordu. TBI ve NDD arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için yaş, cinsiyet, eğitim ve sosyoekonomik gruba uyum sağlayan bir Cox oransal tehlike modeli kullandık. Toplam 19.936 ve 20.703 kişi sırasıyla orta-ağır TBI ve hafif TBI geçmişine sahip kişiler dahil edildi. Risk altındaki toplam süre 453,079 kişi-yıldı (kişi başına ortalama 10 yıl). Orta-ağır TBI grubundaki kişilerin %3.5'i (N = 696), hafif TBI grubunda %1.6'ya (N = 326) kıyasla NDD geliştirdi. Kovaryatlar için ayarlandıktan sonra, orta ila şiddetli TBI, hafif TBI'ya kıyasla 1.8 (95% CI 1.6-2.1) bir tehlike oranı (HR) ile NDD için artmış bir risk ile ilişkiliydi. NDD alt tiplerinden sadece orta ila şiddetli TBI, demans riskinde artış ile ilişkiliydi (HR 1.9, 95% CI 1.6-2.2). Bununla birlikte, bu büyük ölçekli epidemiyolojik çalışma, orta ila şiddetli TBI ile NDD arasında nedensel bir ilişki olduğunu kanıtlamaz. Ayrıca, Sağlık Hizmetleri için Bakım Kaydı sadece hastaneye yatırılan kişileri içerir; bu nedenle, ayakta tedavi ortamında NDD tanısı konan hastalar kaçırılmış olabilir. Ek sınırlamalar, yanlış kodlama ve ölçülememiş karışıklıklar potansiyelini içerir.Çalışan yaşlı kişilerde, orta ila şiddetli TBI öyküsü, gelecekteki demans için artmış bir riskle ilişkilidir, ancak Parkinson hastalığı veya amyotrofik lateral skleroz için değildir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundPrevious epidemiological studies suggest that working-aged persons with a history of moderate-to-severe traumatic brain injury (TBI) may have an increased risk for developing neurodegenerative disease (NDD) while persons with a history of mild TBI do not. In this comprehensive nationwide study in Finland, we assessed the risk of NDD and history of moderate-to-severe TBI in the working-age population.Methods and findingsWe performed a population-based follow-up study using the Finnish Care Register for Health Care to identify all persons between the ages of 18 and 65 years hospitalized during 1987-2014 due to TBI who did not have a baseline NDD diagnosis. We compared the risk of hospitalization with NDD between persons hospitalized due to moderate-to-severe TBI (intracranial lesions) and persons hospitalized due to mild TBI (no intracranial lesions). Follow-up NDD diagnoses were recorded from 1 year following the TBI to the end of 2014. NDD diagnoses included dementia, Parkinson disease, and amyotrophic lateral sclerosis. We used a Cox proportional hazards model, adjusting for age, sex, education, and socioeconomic group, to assess the association between TBI and NDD. In total, 19,936 and 20,703 persons with a history of moderate-to-severe TBI and mild TBI, respectively, were included. The overall time at risk was 453,079 person-years (median 10 years per person). In total, 3.5% (N = 696) persons in the moderate-to-severe TBI group developed NDD compared to 1.6% (N = 326) in the mild TBI group. After adjusting for covariates, moderate-to-severe TBI was associated with an increased risk for NDD, with a hazard ratio (HR) of 1.8 (95% CI 1.6-2.1) compared to mild TBI. Of the NDD subtypes, only moderate-to-severe TBI was associated with an increased risk for dementia (HR 1.9, 95% CI 1.6-2.2). Yet, this large-scale epidemiological study does not prove that there is a causal relationship between moderate-to-severe TBI and NDD. Further, the Care Register for Health Care includes only hospitalized persons; thus, patients diagnosed with NDD in the outpatient setting may have been missed. Additional limitations include the potential for miscoding and unmeasured confounds.ConclusionsIn working-aged persons, a history of moderate-to-severe TBI is associated with an increased risk for future dementia but not for Parkinson disease or amyotrophic lateral sclerosis.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.