NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığının motor semptomlarını kontrol etmede derin beyin stimülasyonunun (DBS) yararı iyi bir şekilde belirlenir, ancak artan araştırma çabaları umut verici olsa da, motor olmayan semptomlar (NMS) üzerindeki etkisi aydınlatılmaya devam eder. Bu makale, rapor edilen verileri gözden geçirir ve DBS'nin NMS toplam yüküne ve bilişsel, nöropsikiyatrik, uyku, ağrı, disotonom ve ağırlık alanlarına olan etkisi ile ilgili mevcut kanıt seviyesini dikkate alır. Birden fazla vaka serisi, DBS'nin yaygınlığı, yoğunluğu ve motor dışı dalgalanmaları azaltarak NMS'nin yükünü artırdığını göstermektedir. DBS'nin biliş ve ruh hali üzerindeki etkisine dair I. seviye kanıtlar vardır. İşlevsel etki muhtemelen minimum olmasına rağmen, hafif bilişsel düşüş çoğu sınıf I çalışmasında bildirilmiştir. İki randomize prospektif çalışma, depresyonda bir değişiklik olmadığını bildirirken, kaygının iyileştirilmesi I sınıfı bir çalışma tarafından rapor edilmiştir. Prospektif kohort çalışmaları, dürtü kontrol bozuklukları gibi hiperdopaminerjik davranışların iyileştirilmesine işaret ederken, diğerleri, apati gibi hipodopaminerjik durumların DBS'den sonra ortaya çıkabileceğini bildirmektedir. DBS'nin gece uykusu, ağrı, disotonom (üriner, gastrointestinal, kardiyovasküler ve terleme) ve kilo kaybı gibi diğer NMS'lerde yararını destekleyen sadece sınıf III kanıtı vardır. Ön sonuçlar umut verici olsa da, birincil uç noktaları olarak NMS ile randomize prospektif kontrollü çalışmalar, DBS'nin bu sıklıkla geçersiz kılan semptomlar üzerindeki etkisini daha fazla araştırmak ve etkinlik hakkında sonuçlar sunmak için gereklidir.
Özgün kaynak özetini okuyun
The benefit of deep brain stimulation (DBS) in controlling the motor symptoms of Parkinson's disease is well established, however, the impact on the non-motor symptoms (NMS) remains to be elucidated, although the growing investigative efforts are promising. This article reviews the reported data and considers the level of evidence available with regard to the effect of DBS on NMS total burden and on the cognitive, neuropsychiatric, sleep, pain, dysautonomic, and weight domains. Multiple case series suggest that DBS improves the burden of NMS by reducing prevalence, intensity, and non-motor fluctuations. There is level I evidence on the effect of DBS on cognition and mood. Slight cognitive decline has been reported in most class I studies, although the functional effect is probably minimal. Two randomized prospective studies reported no change in depression while improvement of anxiety has been reported by a class I trial. Prospective cohort studies point to improvement of hyperdopaminergic behaviors, such as impulse control disorders, while others report that hypodopaminergic states, like apathy, can appear after DBS. There is only class III evidence supporting the benefit of DBS on other NMS such as nocturnal sleep, pain, dysautonomia (urinary, gastrointestinal, cardiovascular, and sweating), and weight loss. Although preliminary results are promising, randomized prospectively controlled trials with NMS as primary end points are necessary to further explore the effect of DBS on these often invalidating symptoms and offer conclusions about efficacy.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.