Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Nadir görülen sistemik bir bulaşıcı bozukluk olan Whipple hastalığı, merkezi sinir sisteminin vakaların yaklaşık %5'inde yer almasıyla karmaşıktır. Oculo-masticatory myorthymia olarak adlandırılan gözlerin ve çenenin salınımları, merkezi sinir sistemi tutulumunun patognomoniktir, ancak çoğu zaman yoktur. Merkezi sinir sistemi Whipple hastalığının tipik belirtileri bilişsel bozukluk, parkinsonizm dikey saccade yavaşlaması ile progresif supranükleer palsi taklit ve yukarı gaz aralığı sınırlamasıdır. Merkezi sinir sistemi Whipple hastalığı olan, parkinsonizm, bilişsel bozukluk ve yukarı-gaz sınırlaması da dahil olmak üzere tipik özelliklere sahip benzersiz bir hastayı tanımlıyoruz; ama aynı zamanda hafif yatay (hedeflemeden daha fazla) sınırlaması olan diplopi, esotropi ve vertigo vardı. Hasta ayrıca bakışla uyarılmış nystagmus ve merdiven yatay saccades vardı. Latter'ın, kötü programlanmış küçük saccades'ten ve ardından bir dizi düzeltici saccades'ten kaynaklandığı düşünülüyordu. Saccades eş zamanlı strabismus nedeniyle diskonjugate idi. Ayrıca, bakışla uyarılmış nystagmus'un yavaş aşamasındaki diskonjugacy'yi de not ettik. Bakışla uyarılmış nystagmus'un yavaş fazının diskonjugacy'si monoküler görüntüleme koşulu sırasında daha büyüktü. Kapalı gözlerin strabismik sürüklenmelerinin ve nystagmus sürüklenmesinin etkileşiminin, özellikle son ortak yoldaki bu tür bir uyuşukluğa yol açabileceğini öne sürüyoruz.
Özgün kaynak özetini okuyun
Whipple's disease, a rare systemic infectious disorder, is complicated by the involvement of the central nervous system in about 5% of cases. Oscillations of the eyes and the jaw, called oculo-masticatory myorhythmia, are pathognomonic of the central nervous system involvement but are often absent. Typical manifestations of the central nervous system Whipple's disease are cognitive impairment, parkinsonism mimicking progressive supranuclear palsy with vertical saccade slowing, and up-gaze range limitation. We describe a unique patient with the central nervous system Whipple's disease who had typical features, including parkinsonism, cognitive impairment, and up-gaze limitation; but also had diplopia, esotropia with mild horizontal (abduction more than adduction) limitation, and vertigo. The patient also had gaze-evoked nystagmus and staircase horizontal saccades. Latter were thought to be due to mal-programmed small saccades followed by a series of corrective saccades. The saccades were disconjugate due to the concurrent strabismus. Also, we noted disconjugacy in the slow phase of gaze-evoked nystagmus. The disconjugacy of the slow phase of gaze-evoked nystagmus was larger during monocular viewing condition. We propose that interaction of the strabismic drifts of the covered eyes and the nystagmus drift, putatively at the final common pathway might lead to such disconjugacy.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.