Effectiveness of spinal cord stimulation for painful camptocormia with Pisa syndrome in Parkinson's disease: a case report.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

BackgroundSpinal kord stimülasyonunun (SCS) son zamanlarda Parkinson hastalığında kamptokormi ve Pisa sendromu gibi trunkal postural anormallikler için etkili olduğu bildirilmiştir. Bu vaka raporunda, SCS'nin Pisa sendromu ile ağrılı kamptokormi için etkili olduğu Parkinson hastalığı olan bir kadının durumunu anlatıyoruz.Case sunumu 65 yaşındaki bir kadın, ağrılı kamptokormi nedeniyle hastanemize kabul edildi. Sol üst uzuvda dinlenme titremesi ve 48 yaşında aprosody fark etmişti. 53 yaşında Parkinson hastalığı (Hoehn & Yahr evre 1) teşhisi kondu. Cabergoline, aynı yıl içinde selegilin hidroklorür ilavesiyle başladı; parkinsonizm belirtileri ortadan kalktı. Giyme-off, 57 yaşındayken, karbidopa / levodopa başladıktan 3 yıl sonra ve 58 yaşında Pisa sendromlu trunkal postural anormallikler-acılı kamptokormiye başladığında meydana geldi. Bu belirtiler, oral ilaçlarının ayarlanmasına rağmen kötüleşti ve 60 yaşındayken derin beyin stimülasyonu (DBS) yapıldı. Tronkal postural anormallikler DBS'den sonra düzeldi ve 61 yaşında yurtdışına seyahat edebildi. Bununla birlikte, 62 yaşından itibaren Pisa sendromu ile sağda ağrılı kamptokormi yeniden ortaya çıktı. Ağrı oral analjezikler, bel omurilik sinirinin dorsal ve medial dallarının radyofrekans koagülasyonu ve bel epidural bloğu ile başarısız bir şekilde tedavi edildi. Son olarak, ağrı kesici için SCS gerçekleştirildi. Ağrı SCS'den hemen sonra kayboldu ve duruşu daha sonra yavaş yavaş gelişti. Birleştirilmiş Parkinson Hastalığı Derecelendirme Ölçeği skoru 48'den 34 puana yükseldi ve Zamanlanmış Up ve Go Testi, SCS'den sonra 15 s'den 7 s'ye iyileştirildi.Bu durum, SCS'nin Parkinson hastalığının ağrılı trunkal postural anormallikleri ve motor komplikasyonlarını iyileştirmek için etkili olabileceğini düşündürmektedir. Ağrı kesici veya SCS tarafından merkezi sinir sistemi üzerinde doğrudan bir etki, bu semptomların hafifletilmesini açıklamak için düşünülmüştü.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundSpinal cord stimulation (SCS) has recently been reported to be effective for truncal postural abnormalities such as camptocormia and Pisa syndrome in Parkinson's disease. In this case report, we describe a case of a woman with Parkinson's disease in whom SCS was effective for painful camptocormia with Pisa syndrome.Case presentationA 65-year-old woman was admitted to our hospital because of painful camptocormia. She had noticed resting tremor in the left upper limb and aprosody at 48 years of age. She was diagnosed as having Parkinson's disease (Hoehn & Yahr stage 1) at 53 years of age. Cabergoline was started during that same year, with subsequent addition of selegiline hydrochloride; the symptoms of parkinsonism disappeared. Wearing-off occurred when she was 57 years old, 3 years after starting carbidopa/levodopa, and truncal postural abnormalities-painful camptocormia with Pisa syndrome to the right-appeared at 58 years of age. These symptoms worsened despite adjustment of her oral medications, and deep brain stimulation (DBS) was performed when she was 60 years old. The truncal postural abnormalities improved after DBS, and she could travel abroad at 61 years of age. However, from 62 years of age, painful camptocormia with Pisa syndrome to the right reappeared. The pain was unsuccessfully treated with oral analgesics, radiofrequency coagulation of the dorsal and medial branches of the lumbar spinal nerve, and lumbar epidural block. Finally, SCS was performed for the pain relief. The pain disappeared immediately after SCS and her posture then gradually improved. Unified Parkinson's Disease Rating Scale score improved from 48 to 34 points and Timed Up and Go Test improved from 15 s to 7 s after SCS.ConclusionsThis case suggests that SCS may be effective for improving painful truncal postural abnormalities and motor complications of Parkinson's disease. Pain relief or a direct effect on the central nervous system by SCS was considered to explain the alleviation of these symptoms.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.