Orthostatic Intolerance in Older Persons: Etiology and Countermeasures.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Dik duruşla üretilen ortostatik zorluk, kardiyovasküler sistem yeterli beyin perfüzyonunu sağlayamazsa senkopa yol açabilir. Bu inceleme, yaşlanma süreci, uzun süreli yatak istirahati hapsi, ilaçlar ve hastalıklarla ilgili ortostatik intoleransı özetlemektedir. Yaşlanma ile ilişkili hastalık veya düşmelerden kaynaklanan yaralanma genellikle hastaneye yatmaya yol açar. Yaşlı hastalar hastaneye yatarak yatarak %83'e varan oranda harcama yaparlar ve bu nedenle fizyolojik bozulma, fonksiyonel düşüş ve ortostatik intolerans gibi yataklık hapsinin sonuçları, savunmasız yaşlı nüfusun bakımında merkezi bir meydan okumayı temsil eder. Bu inceleme, ortostatik intoleransı ve bunun nasıl ortaya çıktığı ile ilgili güncel bilimsel bilgileri inceler ve kardiyovasküler (pato-) fizyolojik kavramların (in-) anlaşılması için bir çerçeve sağlar Ambulatuar ve yataklık sınırlı yaşlı vatandaşlarda yanı sıra hastalık koşulları olan bireylerde [örneğin, diabetes mellitus, multipl skleroz, Parkinson, omurilik yaralanması (SCI)] veya birden fazla ilaç (polifarmasi). Bu yönleri anlamak, kardiyo-postural etkileşimlerle birlikte, özellikle ortostatik intoleransa yol açan kan basıncının dengesizleşmesi genel popülasyonun % 3-4'ünü etkilediği için önemlidir ve 10 vakadan 4'ünde kesin neden zor kalır. İncelenenler ayrıca SCI hastalarında egzersiz, su içme, zihinsel aritmetik, bilişsel eğitim ve solunum eğitimi gibi ortostatik intoleransa karşı önlemlerdir. Zihinsel meydan okuma gibi optimal uygulanan karşı önlemlerin sempatik aktiviteyi koruduğunu ve venöz geri dönüşü, inme hacmini ve dolayısıyla dik durma sırasında kan basıncını iyileştirdiğini tahmin ediyoruz. Son olarak, bu makale yaşlılıkta aktif bir yaşam tarzının önemini ve yatak istirahati hapsi veya yatak istirahati sonrasındaki erken yeniden hareketlenmenin neden ortostatik intoleransın önlenmesinde çok önemli olduğunu vurgular, yaşlılarda düşme ve düşmeye bağlı yaralanmalar.

Özgün kaynak özetini okuyun

Orthostatic challenge produced by upright posture may lead to syncope if the cardiovascular system is unable to maintain adequate brain perfusion. This review outlines orthostatic intolerance related to the aging process, long-term bedrest confinement, drugs, and disease. Aging-associated illness or injury due to falls often leads to hospitalization. Older patients spend up to 83% of hospital admission lying in bed and thus the consequences of bedrest confinement such as physiological deconditioning, functional decline, and orthostatic intolerance represent a central challenge in the care of the vulnerable older population. This review examines current scientific knowledge regarding orthostatic intolerance and how it comes about and provides a framework for understanding of (patho-) physiological concepts of cardiovascular (in-) stability in ambulatory and bedrest confined senior citizens as well as in individuals with disease conditions [e.g., orthostatic intolerance in patients with diabetes mellitus, multiple sclerosis, Parkinson's, spinal cord injury (SCI)] or those on multiple medications (polypharmacy). Understanding these aspects, along with cardio-postural interactions, is particularly important as blood pressure destabilization leading to orthostatic intolerance affects 3-4% of the general population, and in 4 out of 10 cases the exact cause remains elusive. Reviewed also are countermeasures to orthostatic intolerance such as exercise, water drinking, mental arithmetic, cognitive training, and respiration training in SCI patients. We speculate that optimally applied countermeasures such as mental challenge maintain sympathetic activity, and improve venous return, stroke volume, and consequently, blood pressure during upright standing. Finally, this paper emphasizes the importance of an active life style in old age and why early re-mobilization following bedrest confinement or bedrest is crucial in preventing orthostatic intolerance, falls and falls-related injuries in older persons.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.