Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Wilson hastalığı (WD), karaciğer ve beyinde bakır aşırı yüklenmesi ile karakterize nadir bir genetik bozukluktur. Nörolojik sunumlar esas olarak bazal gangliyonda, beyin sapında ve beyincikte bakır birikimi ile ilgilidir. Disartri, distonik, spastik veya parkinsonik bileşenlerle sık görülen bir semptomdur ve genellikle tıbbi veya sesli rehabilitasyon terapilerine dirençlidir. Burada, benzodiazepinlere ve antikolinerjik ilaçlara yanıt vermeyen distonik kökenli şiddetli ve sabit bir disartri sunan 12 yaşında WD tanısı konan bir hastanın durumunu rapor ediyoruz. 25 yaşındayken, uyku zorluğu nedeniyle yatmadan önce zolpidem denedi ve bu ilacın sesi üzerinde paradoksal bir etkisi olduğunu bildirdi. Zolpidem'in distonik disartrisi üzerindeki etkisini doğrulamak için, disartrisinin zolpidem olmadan ve 4 günlük tedaviden sonra günde iki kez 10 mg ile tam bir değerlendirmesini gerçekleştirdik. Lexical erişim semantik akıcılık tarafından değerlendirildi; Disartria Intelligence Score, spontan konuşma ve okuma oranları, sürekli sesli harf üzerinde maksimum fonasyon süresi [a] ve algısal bir değerlendirme ile. Zolpidem alımından iki saat sonra, test edilen tüm parametrelerin iyileştirilmesi, maksimum fonasyon süresi hariç, gözlendi. Semantik akıcılık %59, spontan konuşma oranı %88 ve okuma oranı %76 arttı. Genel distoni değişmeden kaldı ve zolpidem toleransı tatmin ediciydi. O zamandan beri, hasta günde beş kez zolpidem 5 mg alır ve 4 yıl sonra oral iletişimde kalıcı bir iyileşme ve iyi bir ilaç toleransı gösterir. Bu tek vakalı çalışmada, zolupidemin düzenli gündüz alımının, olağan tıbbi tedavilere dirençli karmaşık bir distonik disartriya üzerinde kalıcı bir etkiye sahip olabileceğini gösterdik.
Özgün kaynak özetini okuyun
Wilson disease (WD) is a rare genetic disorder characterized by copper overload in the liver and the brain. Neurological presentations are mainly related to the accumulation of copper in the basal ganglia, the brainstem, and the cerebellum. Dysarthria is a frequent symptom, with dystonic, spastic, or parkinsonian components and is usually resistant to medical or voice rehabilitation therapies. Here, we report the case of a patient with WD diagnosed at the age of 12, who presented a severe and constant dysarthria from dystonic origin which was unresponsive to benzodiazepines and anticholinergic drugs. When she was 25-year-old, she tried zolpidem at bedtime for sleeping difficulties and reported a paradoxical effect of this drug on her voice. To confirm the effect of zolpidem on her dystonic dysarthria, we realized a full evaluation of her dysarthria at baseline without zolpidem and after 4 days of treatment by 10 mg twice a day. Lexical access was evaluated by the semantic fluency; dysarthria by the Intelligibility Score, the spontaneous speech and reading rates, the maximum phonation time on the sustained vowel [a] and by a perceptive evaluation. Two hours after the intake of zolpidem, improvement of all the parameters tested, with the exception of the maximum phonation time, was observed. Semantic fluency increased by 59%, the spontaneous speech rate by 88% and the reading rate by 76%. General dystonia remained unchanged and the tolerance of zolpidem was satisfactory. Since then, the patient takes zolpidem 5 mg five times a day, and 4 years later shows persistent improvement in oral communication and a good drug tolerance. In this single-case study, we showed that regular daytime intake of zolpidem could have a persisting effect on a complex dystonic dysarthria that was resistant to usual medical treatments.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.