NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
BackgroundDemans tanısı alan kişiler genellikle sanrılar, halüsinasyonlar, depresyon, anksiyete, sinirlilik ve ajitasyon gibi farklı nöropsikiyatrik semptomlardan (NPS) muzdariptir. Şu anda, NPS için tıbbi tedavi çoğunlukla hipnotikler / sedatifler, anksiyolitikler ve antipsikotikler gibi psikotropik ilaçlardan oluşur. Demanslı yaşlılarda, parkinsonizm, hızlı bilişsel düşüş, serebrovasküler olaylar ve son olarak ölüm gibi yan etki riski nedeniyle antipsikotiklerin kullanımı daha az uygundur. Ayrıca, Lewy cisimleri (DLB) olan demanslı yaşlılar, somnolans, sedasyon, ekstra piramidal semptomlar, deliryum ve artmış mortalite gibi çok sayıda ciddi advers olayla antipsikotiklere karşı genellikle aşırı duyarlıdır. Bu çalışmanın amacı, İsveç'te bunama bakım evlerinde (NH'ler) yaşayan DLB'nin klinik belirtileri olan yaşlılarda antipsikotik ve anti-demans ilaçları (Anatomik Terapötik Kimyasal Sınıflandırma Sistemi'ne göre) odaklanarak psikotropların kullanımını araştırmaktı. MethodsBetween 2012 ve 2013, klinik DLB özelliklerini kapsayan özel tasarlanmış bir anket uyguladık. Aynı dönemden İsveç Ulusal İlaç Dağıtım Sistemi'nden bilgisayarlı tıbbi listeler de topladık. İsveç'in üçüncü büyük şehri Malmö'deki tüm demans NH'leri (n = 40) kapsandı. 650 uygun sakinden 610'u (%94) 576 tıbbi listeye dahil edildi. Ortalama yaş 86 yıl ve %76'sı kadındı.Antipsikotiklerle sonuç tedavisi, sakinlerin %22'sinde, %41'inde hipnotikler / sedatifler, %50'sinde antidepresanlar ve %58'inde anksiyolitiklerde görüldü. Ayrıca, artan sayıda DLB özelliği olan sakinlerde antipsikotik kullanımının %25'ten %43'e arttığını gördük. Demans karşıtı ilaçlar, demans teşhisi konan yaşlıların %45'inde bulundu. Bununla birlikte, iki veya daha fazla DLB özelliğine sahip sakinler, demans teşhisi konan NH sakinlerinin geri kalanından (% 37) daha az anti-demansi ilacına sahipti (62-69).İsveçli NH'lerde 2-4 DLB klinik özelliklere sahip konutlar, yüksek antipsikotik kullanım ve yetersiz anti-demansi ilacı ile uygun olmayan bir tıbbi tedavi almaktadır. Bu bulgular, yaşlı kişilerin DLB özellikleri ile daha etkili bir şekilde tanımlanmasının ve daha iyi tıbbi reçete sağlamak için hemşirelik bakımı ile işbirliğini iyileştirmenin önemini göstermektedir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundElderly persons with a dementia diagnosis often suffer from different neuropsychiatric symptoms (NPS) such as delusions, hallucinations, depression, anxiety, irritability and agitation. Currently, the medical treatment for NPS consists mostly of psychotropic medication such as hypnotics/sedatives, anxiolytics and antipsychotics. In elderly persons with dementia, usage of antipsychotics is less appropriate because of the risk of side effects such as parkinsonism, rapid cognitive decline, cerebrovascular events and finally mortality. Furthermore, elderly persons with dementia with Lewy bodies (DLB) are often hypersensitive to antipsychotics with numerous serious adverse events such as somnolence, sedation, extra-pyramidal symptoms, delirium and increased mortality. The aim of this study was to investigate the usage of psychotropics with a focus on antipsychotics and anti-dementia medication (according to the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System) in elderly persons with clinical signs of DLB living in dementia nursing homes (NHs) in Sweden.MethodsBetween 2012 and 2013, we applied a specially designed questionnaire that covered the clinical DLB features according to the consensus criteria of DLB. We also collected computerized medical lists from the Swedish National Medication Dispensing System from the same period. All dementia NHs (n = 40) in Malmö, the third largest city in Sweden, were covered. Of 650 eligible residents, 610 (94%) were included with 576 medical lists. The mean age was 86 years and 76% were women.ResultsTreatment with antipsychotics was seen in 22% of residents, hypnotics/sedatives in 41%, antidepressants in 50% and anxiolytics in 58%. We also found an increasing usage of antipsychotics from 25% to 43% in residents with the increasing number of DLB features. Anti-dementia medications were found in 45% of the elderly with a dementia diagnosis. However, residents with two or more DLB features had less anti-dementia medication (37%) than the rest of the dementia-diagnosed NH residents (62-69%).ConclusionsResidents with 2-4 DLB clinical features in Swedish NHs receive an unfavourable medical treatment with high antipsychotic usage and insufficient anti-dementia medication. These findings show the importance of identifying elderly persons with DLB features more effectively and improving the collaboration with nursing care to provide better medical prescription.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.