NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Osmotik demiyelinasyon sendromunun patogenezi tam olarak anlaşılamamıştır ve genellikle şiddetli ve uzun süreli hiponatremi ile, özellikle hızlı düzeltme ile ortaya çıkar. Özellikle alkolizm, yetersiz beslenme ve karaciğer hastalığı gibi risk faktörleri olan normonatremik hastalarda bile ortaya çıkabilir. Elektromiyogramda denervasyon paterni olan bilateral dil fasikülasyonları, hipoglossal çekirdeğe veya hipoglossal sinirlere verilen hasarın bir tezahürüdür. Dil fasikülasyonları ozmotik demiyelinasyon sendromu bazı durumlarda nadiren rapor edildi, ancak kesin mekanizma açıklanmamıştır.Case sunumuA 32 yaşındaki Sri Lankalı erkek, günlük alkol tüketimi ve aşırı içki içme geçmişi ile, yürüme, disfaji, disartri ve tükürük salyası ve bilinç değişikliğinde ilerici zorluk ile sunuldu. Muayenede Parkinsonizm'e olumlu bir Babinski işareti ile benzer ve katıydı. Klinik özellikler osmotik demiyelinasyon sendromunun teşhisiydi ve MRG merkezi ponlar ve bazal gangliyonda anormal sinyal yoğunluğu gösterdi. Dil fasikülasyonları da vardı. Elektromiyogram, uzuvlarda normal bulgularla dildeki denervasyon desenini gösterdi. MRI'da Medulla ve bilateral hipoglossal sinirler normaldi.KonsülsiyonOzmotik demiyelinasyon sendromu gelişen bu kronik alkolik hastada fasikülasyonlarla sonuçlanan dilin denervasyonunun kesin mekanizmasını açıklayamadık. Hipoglossal çekirdekler dorsal medullada bulunur ve medullanın radyolojik olarak tespit edilmemiş miyelinolizi bir olasılıktır. Düzenli etil alkolü kirletebilen metanol veya diğer toksik maddelerin neden olduğu hipoglossal sinir hasarı, uzun süreli maruz kalma ile ozmotik demiyelinasyon sendromuna benzer nörolojik ve radyolojik özelliklere neden olduğu bilinen başka bir olasılıktır. Yani bu toksik maddeler merkezi pontin miyelinolizi olan kronik alkolik hastalarda rol oynayabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundThe pathogenesis of osmotic demyelination syndrome is not completely understood and usually occurs with severe and prolonged hyponatremia, particularly with rapid correction. It can occur even in normonatremic patients, especially who have risk factors like alcoholism, malnutrition and liver disease. Bilateral tongue fasciculations with denervation pattern in electromyogram is a manifestation of damage to the hypoglossal nucleus or hypoglossal nerves. Tongue fasciculations were reported rarely in some cases of osmotic demyelination syndrome, but the exact mechanism is not explained.Case presentationA 32-year-old Sri Lankan male, with a history of daily alcohol consumption and binge drinking, presented with progressive difficulty in walking, dysphagia, dysarthria and drooling of saliva and alteration of consciousness. On examination he was akinetic and rigid resembling Parkinsonism with a positive Babinski sign. Clinical features were diagnostic of osmotic demyelination syndrome and MRI showed abnormal signal intensity within the central pons and basal ganglia. He also had tongue fasciculations. The electromyogram showed denervation pattern in the tongue with normal findings in the limbs. Medulla and bilateral hypoglossal nerves were normal in MRI.ConclusionWe were unable to explain the exact mechanism for the denervation of the tongue, which resulted in fasciculations in this chronic alcoholic patient who developed osmotic demyelination syndrome. The hypoglossal nuclei are located in the dorsal medulla and radiologically undetected myelinolysis of the medulla is a possibility. Hypoglossal nerve damage caused by methanol or other toxic substances that can contaminate regular ethyl alcohol is another possibility, as it is known to cause neurological and radiological features similar to osmotic demyelination syndrome with long-term exposure. So these toxic substances might play a role in chronic alcoholic patients with central pontine myelinolysis.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.