Parkinson Hastalığı Olan Hastalarda Derin Beyin Stimülasyonunun Ortaya Çıkardığı Olarak Karar Vermenin Temelleri.

Araştırma özeti

Aşağıdaki metin kaynak makalenin lisansı doğrulanmış orijinal özetidir. cc by

To optimally balance opposing demands of speed and accuracy during decision-making, we must flexibly adapt how much evidence we require before making a choice. Such adjustments in decision thresholds have been linked to the subthalamic nucleus (STN), and therapeutic STN deep-brain stimulation (DBS) has been shown to interfere with this function. Here, we performed continuous as well as closed-loop DBS of the STN while Parkinson's disease patients performed a perceptual decision-making task. Closed-loop STN DBS allowed temporally patterned STN stimulation and simultaneous recordings of STN activity. This revealed that DBS only affected patients' ability to adjust decision thresholds if applied in a specific temporally confined time window during deliberation. Only stimulation in that window diminished the normal slowing of response times that occurred on difficult trials when DBS was turned off. Furthermore, DBS eliminated a relative, time-specific increase in STN beta oscillations and compromised its functional relationship with trial-by-trial adjustments in decision thresholds. Together, these results provide causal evidence that the STN is involved in adjusting decision thresholds in distinct, time-limited processing windows during deliberation.

Türkçe çeviri

Makine çevirisi · Klinik kullanım öncesinde kaynakla karşılaştırılmalı.

Karar verme sırasında hız ve doğruluk taleplerini en iyi şekilde dengelemek için, bir seçim yapmadan önce ne kadar kanıta ihtiyaç duyduğumuzu esnek bir şekilde uyarlamalıyız. Karar eşiklerindeki bu tür ayarlamaların subtalamik çekirdek (STN) ile bağlantılı olduğu ve terapötik STN derin beyin stimülasyonunun (DBS) bu fonksiyona müdahale ettiği gösterilmiştir. Burada, STN'nin sürekli ve kapalı döngü DBS'sini gerçekleştirirken Parkinson hastaları algısal karar verme görevini yerine getirdiler. Kapalı döngü STN DBS, zamansal olarak desenli STN uyarılmasına ve STN aktivitesinin eşzamanlı kayıtlarına izin verdi. Bu, DBS'nin yalnızca hastaların karar eşiklerini, müzakere sırasında belirli bir zamansal sınırlı zaman penceresinde uygulandığında ayarlama yeteneğini etkilediğini ortaya koydu. Sadece o penceredeki uyarılma, DBS kapatıldığında zor denemelerde meydana gelen tepki sürelerinin normal yavaşlamasını azalttı. Dahası, DBS, STN beta salınımlarında göreceli, zamana özgü bir artışı ortadan kaldırdı ve karar eşiklerinde deneme-deneme ayarlamaları ile fonksiyonel ilişkisini tehlikeye attı. Birlikte, bu sonuçlar STN'nin karar eşiklerini müzakere sırasında farklı, zaman sınırlı işlem pencerelerinde ayarlamaya dahil olduğuna dair nedensel kanıtlar sağlar.

İlgili konular